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Pédiatrie médicale Cas cliniques 2006 - Question 4 of 26

Topic: Asthme De L’Enfant

Nabil âgé de 8 ans est admis aux urgences le soir pour gène respiratoire d'aggravation brutale faisant suite à une toux sèche évoluant depuis le matin. Ses parents rapportent une hospitalisation il y'a 6 mois en réanimation pour la même symptomatologie et ayant nécessité une ventilation artificielle pendant 2 jours. L'examen clinique trouve un enfant somnolent,; une dyspnée à prédominance expiratoire avec FR : 16 c /mn , avec silence à l'auscultation pulmonaire, sa température est de 37,5°C .

Votre attitude est de :
A. Compléter l'interrogatoire à la recherche d'autres signes indiquant l'hospitalisation
B. L'hospitalisation en réanimation en urgence
C. Considérer son examen pleuro-pulmonaire normal et faire une Rx du thorax
D. Retenir le diagnostic d'asthme aigu grave et commencer rapidement le traitement
E. Le traitement de fond de l'asthme n'est pas obligatoire après sa sortie de la réanimation.