En faveur d'une méningite néonatale :

Une souffrance néonatale anoxo-ischémique

Une fièvre à 39° au moment de l'examen du nouveau-né

Une rupture de la poche des eaux 24 heures avant l'accouchement

Une infection post-natale à E.coli k1

Une infection urinaire maternelle non traitée au troisième trimestre

La maladie hémorragique du nouveau-né

N'est jamais grave pour le nouveau-né à terme

Est prévenue par 2 mg de Vit K1

La forme tardive est l'apanage du nouveau-né allaité au sein

S'accompagne d'ictère hémolytique

Est plus fréquente chez le prématuré

La détresse respiratoire néonatale du nouveau-né à terme :

Est due à un déficit en surfactant

Nécessite une prise en charge en salle de naissance en cas d'inhalation méconiale

L'infection à streptocoque B est un facteur de gravité

Peut être prévenue par la corticothérapie anténatale

Son traitement repose dans les formes graves sur la ventilation artificielle

Nabil âgé de 8 ans est admis aux urgences le soir pour gène respiratoire d'aggravation brutale faisant suite à une toux sèche évoluant depuis le matin. Ses parents rapportent une hospitalisation il y'a 6 mois en réanimation pour la même symptomatologie et ayant nécessité une ventilation artificielle pendant 2 jours. L'examen clinique trouve un enfant somnolent,; une dyspnée à prédominance expiratoire avec FR : 16 c /mn , avec silence à l'auscultation pulmonaire, sa température est de 37,5°C . Votre attitude est de :

Compléter l'interrogatoire à la recherche d'autres signes indiquant l'hospitalisation

L'hospitalisation en réanimation en urgence

Considérer son examen pleuro-pulmonaire normal et faire une Rx du thorax

Retenir le diagnostic d'asthme aigu grave et commencer rapidement le traitement

Le traitement de fond de l'asthme n'est pas obligatoire après sa sortie de la réanimation.

Dans la prise en charge de l'enfant diabétique :

L'insulinothérapie sous cutanée est utilisée en 2 ou 3 injections par jour

Eduquer l'enfant et sa famille uniquement après la sortie de l'hôpital

Proscrire tout apport de sucres

Interdire toute activité physique

Dans la pneumonie franche lobaire aigue

La symptomatologie clinique permet d'évoquer le diagnostic

Le streptocoque B est le plus fréquent

La porte d'entrée est cutanée

La Rx du thorax montre une opacité systématisée de type alvéolaire

Le traitement de première intention fait appel à une amoxicilline

Devant une adénopathie cervicale vous demandez une biopsie si vous trouvez :

Un contage tuberculeux dans la famille proche

L'enfant présente une altération de l'état général

Des adénopathies médiastinales à la Rx du thorax

Le diagnostic de leishmaniose viscérale est évoqué devant :

Une splénomégalie avec fièvre

Des douleurs abdominales chroniques

Dans la G NA post streptococcique

La protéinurie est souvent supérieure à 50 mg/kg/j

L'hématurie conforte le diagnostic

L'hypertension artérielle peut révéler la maladie

La P B R permet de raccourcir le traitement

La prophylaxie par l'Extencilline est la règle

La primo-infection tuberculeuse du nourrisson est:

Peut se présenter comme une bronchiolite

Les ADP latéro-trachéales sont une contre indication à la corticothérapie orale

L'isolement du BK est obligatoire au diagnostic

La ponction lombaire est nécessaire en cas de miliaire

Dans les diarrhées aigues du nourrisson :

Le maintien de l'allaitement au sein est déconseillé

Le Rotavirus est le plus fréquent

L'antibiothérapie accélère la guérison

L'apport de solution hydroélectrolytique prévient la déshydratation

Les anti-diarrhéiques sont déconseillés

Pédiatrie médicale Cas cliniques 2006 - Question 3 (position 16 of 26)

Topic: Bronchiolite Aiguë

Citez les principaux diagnostics différentiels d'une bronchiolite virale du nourrisson.