Parmi ces signes cliniques lesquelles sont en faveur d'une insuffisance cardiaque du nourrisson ?

Des tétés prolongée et entrecoupé

Une tachycardie immuable (au repos et à l'effort)

Parmi les indications d'hospitalisation en cas de bronchiolite on peut citer :

Un âge inferieur à 6 semaines

Une pathologie pulmonaire ou cardiovasculaire sous-jacente

Une fréquence respiratoire supérieur à 60 / min ou inférieur à 20 /min

Madame Halima vous amène son bébé de 1 an car elle l'a trouvé entrain de suffoquer. À son admission, l'enfant va bien sans signe de détresse ; vous faite une radio thorax, elle est strictement normale ?

Vous rassurer la maman et vous prescrivez un traitement symptomatique d'autant plus que l'enfant va très bien sous oxygène

Vous prescrivez des antibiotiques avec des corticoïdes

Vous faites systématiquement une fibroscopie bronchique

Une radio de thorax normale est suffisante pour votre arrêter votre démarche diagnostique étiologique

Quels sont les diagnostics différentiels à ne pas manquer en cas de tableau évoquant une bronchiolite ?

Une infection respiratoire virale

Une glomérulonéphrite avec une HTA menaçante

Selon le PNI, un nourrisson de 2 mois doit recevoir des vaccins parmi les suivants, lesquels ?

Le vaccin contre le pneumocoque

Chez un nourrisson de 3 mois qui se présente pour une fièvre à 39°c depuis 2 jours, votre conduite serait la suivante :

Vous cherchez une ou des infections potentiellement sévères particulièrement fréquentes à cet âge

Vous cherchez les signes d'une déshydratation

La présence de tâches purpuriques est un signe de gravité

L'absence de la raideur méningée élimine une méningite chez lui

La présence d'une diarrhée n'oriente pas forcément vers une infection digestive

Chez un enfant de 7ans, mal suivi pour un diabète insulino dépendant, qui se présente avec une anémie et des douleurs abdominales chroniques, vous suspectez un des diagnostics suivants, lequel ?

Une décompensation acido-cétosique

Un syndrome de l'intestin irritable

Une maladie inflammatoire chronique de l'intestin

Les signes suivants sont en faveur d'un ictère hémolytique par incompatibilité Rh :

Ictère intense dès la naissance

Maman de groupe sanguin O et bébé A ou B

Le traitement par les immunoglobulines est une option thérapeutique

Les facteurs de risque importants d'hyper bilirubinémie grave sont :

Une jaunisse apparue dans les premières 24 heures de vie

Une hémolyse secondaire à une allo-immunisation foeto-maternelle

Un antécédent d'ictère intense dans la fratrie

Une anémie chez le nouveau-né

Le dépistage néonatal:

La maladie dépistée doit être reconnue cliniquement à la naissance

L'hypothyroïdie congénitale est responsable d'un déficit neurologique complètement réversible après le traitement substitutif.

Le dosage de la TSH se fait sur un prélèvement capillaire au talon à J3 de vie

L'hyperplasie congénitale des surrénales est responsable d'anomalie de différentiation sexuelle chez le nouveau-né de sexe féminin

Plusieurs maladies peuvent être dépistées sur le même prélèvement

En cas de mauvaise transition à la vie extra-utérine, la prise en charge initiale pendant les 30 premières secondes consiste à :

Réaliser un massage cardiaque externe

Placer sur une table chauffante, Positionner la tête du nouveau-né, Aspirer, Sécher, Stimuler

Démarrer une ventilation au masque

L'efficacité de la ventilation en pression positive (Ballon et masque) est vérifiée par :

Une amélioration de la fréquence cardiaque suivie d'une amélioration de la coloration

Une amélioration de la coloration suivie de l'amélioration de la fréquence cardiaque

L'apparition d'une respiration spontanée est le meilleur indicateur d'une ventilation adéquate

L'augmentation de la fréquence cardiaque est le meilleur indicateur d'une ventilation adéquate

Une maman est admise à la maternité pour accouchement. L'âge gestationnel est à 39 SA, prélèvement vaginal positif à streptocoque B avec RPM de 6 heures et liquide amniotique clair. La conduite à tenir consiste en :

La pratique d'une césarienne en urgence

L'administration d'antibiothérapie à base d'amoxicilline intraveineuse jusqu'au accouchement

L'antibiothérapie orale par Augmentin jusqu'au accouchement

L'administration d'amoxicilline protégée intraveineuse jusqu'au accouchement

Le nouveau-né avait une bonne adaptation à la vie extra-utérine avec examen clinique normal. Votre conduite à tenir chez le nouveau-né est de :

Hospitaliser et faire une hémoculture

Assurer une surveillance toutes les 4 heures en maternité

Mettre sous antibiothérapie intraveineuse et surveiller

Mettre sous antibiothérapie si anomalie clinique

Pour traiter une GNA post- streptococcique , on peut avoir recours aux moyens suivants :

A une réhydratation à raison de 3l par m2 de surface corporelle de sérum salé

Bolus de corticoïdes par voie veineuse (solumédrol)

Corticoïdes par voie orale pendant 1 mois

les complications du syndrome néphrotique chez l'enfant sont :

Les thromboses veineuses profondes

Houda, fille de 6 ans en bonne santé mais qui se présente avec une petite taille. L'examen clinique est normal à part un retard statural à -2 DS. Sa taille cible génétique est de 155 cm. Un bilan initial a objectivé un âge osseux à 6 ans. Quelle peut être votre diagnostic ?

Un déficit en hormone de croissance

Quels sont les critères permettant d'affirmer la nature auto-immune du diabète ?

La positivité des anticorps anti GAD

L'appartenance à un groupe HLA à risque (DR3-DR4)

La présence d'autres maladies auto-immunes: thyroïdite et maladie cœliaque

La présence d'une acidocétose initiale au diagnostic

Quelles sont les indications d'hospitalisation chez cet enfant :

Le retard d'admission (supérieur à 6h)

Surface cutanée brulée à 15 %

Le patient est hospitalisé, une réhydratation est démarrée, quelles sont les propositions correctes :

La surface cutanée brulée (SCB) est estimée selon la règle des « 9 » de Wallace.

Le schéma de réhydratation est : (2cc/kg/SCB) + (ration de base)

La réhydratation par voie orale est suffisante

La réhydratation se fait uniquement par sérum glucosée (5%) avec électrolytes (Na – K – Ca)

Les brulures 2ème degré profond sont caractérisées par une peau blanchâtres insensible sans saignement.

Pédiatrie médicale Cas cliniques 2021 - Question 8 of 22

Topic: NéOnatologie Et PréMaturité

Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles valables pour la prise en charge d'une asphyxie périnatale :

A. Une réanimation cardio-pulmonaire à la naissance

B. Une hypothermie contrôlée pour les nouveau-nés à terme

C. Un traitement anticonvulsivant

D. Un traitement antibiotique systématique

E. Une corticothérapie