Le rachitisme carentiel est défini par :

Un défaut de minéralisation de la matrice protéique organique du squelette en croissance

Une atteinte osseuse constitutionnelle génétique

Une résistance à la vitamine D

Une malabsorption digestive ou fuite rénale du calcium

Quelles sont les propositions justes concernant le tableau de la bronchiolite virale de l'enfant ?

L'adénovirus est l'agent majeur responsable de la BV.

La recherche virale dans les sécrétions naso-pharyngées n'a qu'un intérêt épidémiologique

Les râles crépitants sont auscultés si une alvéolite est associée

Le freinage expiratoire et le wheezing sont le témoin de l'obstruction bronchiolaire

La radio thoracique confirme le mécanisme de la BV

Le bilan à demander est :

Une éléctrophorèse d'hémoglobine

Le premier diagnostic à évoquer en cas de purpura infiltrant la peau siégeant uniquement au niveau des deux membres inférieurs, associé à des douleurs abdominales et des arthralgies, chez un garçon de 7 ans apyrétique:

Un purpura thrombocytopénique idiopathique

Chez un enfant de 8ans, quels sont parmi les critères suivants ceux orientant vers une crise d'asthme légère:

Des râles sibilants rares ou absents

Trois des vaccins suivants ne sont pas contenus dans le programme national d'immunisation, lesquels:

Le vaccin contre la Rougeole- Oreillons- Rubéole

Quelles sont parmi les suivantes, les situations qui contre-indiquent une vaccination:

Le déficit immunitaire pour les vaccins inactivés

Une réaction sévère suivant l'administration d'une dose antérieure du vaccin en question

Un malade sous corticothérapie orale de courte durée

Le syndrome néphrotique chez l'enfant peut se manifester cliniquement par :

Des œdèmes déclives blancs, mous et prenant le godet

Les critères anamnestiques d'infection materno-fœtale bactérienne :

Ils peuvent indiquer une antibiothérapie urgente à la naissance même avec un examen clinique normal.

Le liquide amniotique teinté est un critère majeur.

Une infection urinaire maternelle non traitée au cours du 3ème trimestre est un critère mineur.

Une prématurité de 32 SA inexpliquée est un critère mineur

Un accouchement fébrile avec des micro-abcès placentaires font évoquer une infection à Listeria monocytogène

Un N-né à terme vu à J3 de vie pour ictère apparu à H48 de vie. L'interrogatoire : ATCD d'un ictère néonatal dans la fratrie traitée par 3 séances de photothérapie et le groupage de la maman est O positif. L'examen clinique : N-né ictérique jusqu'aux plantes des pieds et hypertonie axiale. Le taux de la bilirubine totale sanguine était à 500 mmol/l

L'ictère chez ce malade est d'allure physiologique

Dans l'incompatibilité ABO, La maman est de groupe sanguin O et le bébé est de groupe A ou B

L'hyper bilirubinémie n'explique pas les signes neurologiques chez ce malade.

La photothérapie intensive doit être démarrée en urgence chez ce malade

L'alimentation entérale soutenue et régulière est une partie intégrante du traitement

Les facteurs de risque d'hyper bilirubinémie sévère :

Ils doivent être recherchés avant la sortie de la maternité

L'âge gestationnel ne modifie pas le profil évolutif de l'hyperbilirubinémie néonatale

Un ictère précoce avant 24 heures de vie n'est pas toujours pathologique

L'infection neuroméningée est un facteur aggravant de la neurotoxicité de l'hyperbilirubinémie néonatale

Le retard de l'alimentation entérale

Un nouveau-né admis à la naissance pour prématurité. La maman est primigeste primipare âgée de 30 ans. La grossesse était suivie et a été menée à 30 semaines d'aménorrhée. L'accouchement a été fait par césarienne dont l'indication était une éclampsie maternelle. Le score d'Apgar à la naissance était 5/10 à 1 minute et puis 8/10 à 3 minute. Le poids de naissance était de 1200g et le nouveau-né a présenté une détresse respiratoire avec un geignement audible.

La corticothérapie anténatale pouvait améliorer la détresse respiratoire chez ce malade

La prématurité est inexpliquée

Le poids de naissance est un critère clinique d'évaluation de l'âge gestationnel

L'infection materno-fœtale est l'étiologie la plus probable de la prématurité chez ce malade.

Nouveau-né de sexe masculin, mère G1P1, grossesse non suivie, se dit à 7 mois, rupture prématurée de membrane de deux jours, liquide amniotique teinté, corticothérapie anténatale non reçue. Accouchement par voie basse à l'hôpital. Apgar à une minute de vie à 8/10. Le bilan malformatif est négatif. On vous appelle pour détresse respiratoire, quels sont les deux diagnostics à évoquer en premier ?

détresse respiratoire transitoire par retard de résorption du liquide alvéolaire.

Maladie des membranes hyalines.

Le dépistage néonatal:

La maladie dépistée doit être reconnue cliniquement à la naissance

L'hypothyroïdie congénitale est responsable d'un déficit neurologique complètement réversible après le traitement substitutif.

Le dosage de la TSH se fait par un prélèvement sanguin à J3 de vie

L'hyperplasie congénitale des surrénales est responsable d'anomalie de différentiation sexuelle chez le nouveau-né de sexe féminin

Plusieurs maladies peuvent être dépistées sur le même prélèvement

Les embryofoetopathies:

L'origine est toujours bactérienne

La fœtopathie est le résultat d'une agression du fœtus pendant le 2ème et le 3ème trimestre

Les calcifications intracrâniennes doivent faire évoquer une toxoplasmose congénitale

Les malformations oculaires sont absentes dans la toxoplasmose et la rubéole congénitales

Un vaccin anti rubéolique doit être administré chez les femmes enceintes séronégatives

Enfant de 4 ans admis pour masse abdominale et dont l'examen trouve une masse du flanc droit avec contact lombaire positif:

Un neuroblastome est à évoquer

Un néphroblastome à ne pas éliminer

L'échographie n'est pas systématique

La prise en charge est médicochirurgicale

Est une déviation de la colonne vertébrale dans le plan sagittal

Elle est idiopathique dans 70% des cas

Elle disparait en position couché

Son diagnostic est posé par la présence de la gibbosité

La radio standard est suffisante pour confirmer son diagnostic

Pédiatrie médicale Cas cliniques 2017 - Question 3 of 20

Topic: Croissance Staturo-PondéRale

Que doit-on évoquer devant une cassure de la courbe de poids suivie d'une cassure de la courbe de taille ?

A. Une pathologie respiratoire

B. Une pathologie cardiaque

C. Une pathologie neurologique

D. Une pathologie psychiatrique

E. Une pathologie digestive