La maladie de Kawasaki :

Elle est caractérisée par un syndrome adéno-cutanéomuqueux apyrétique

Le traitement repose sur les immunoglobulines seules

Le traitement repose sur l'association d'immunoglobulines 2 g/kg/j associées à l'Aspégic à dose de 5 mg/kg/j

Le traitement repose sur l'association d'immunoglobulines 2 g/kg/j associées à l'Aspégic à dose de 80-100 mg/kg/j

La complication la plus redoutable est l'atteinte coronarienne

Concernant les fièvres éruptives :

La varicelle se caractérise par une éruption maculo-vésiculeuse avec des éléments d'âge différent: macule, vésicule, croutes touchant le cuir chevelu

La varicelle est une maladie non immunisante

La rougeole est une éruption fébrile descendante avec catarrhe oculo-nasal et signe de koplick

La rougeole est une maladie à déclaration obligatoire

La rougeole est une maladie contagieuse et immunisante

Le reflux gastro-œsophagien pathologique peut se manifester chez le nourrisson par :

Des pleurs aux moments des tétés

Le vaccin anti-Pneumococcique :

Est efficace contre tous les sérotypes du pneumocoque

Peut se faire durant la même séance avec d'autres vaccins

C'est le 10-valent qui est actuellement utilisé en santé publique

C'est un vaccin vivant atténué

La cystite aigue chez l'enfant peut entrainer:

Une élévation importante de la CRP

L'exploration biologique lors d'un syndrome hémolytique et urémique post-diarrhée retrouve :

Une anémie normochrome normocytaire régénérative

Une anémie normochrome normocytaire arégénérative

La fraction du complément C3 abaissée

Un taux de plaquettes < 150.000/mm³

Elle se transmet selon le trait autosomique dominant.

Elle se manifeste tardivement chez l'adolescent.

Implique le recours à des transfusions mensuelles de culots globulaires.

Peut avoir des complications orthopédiques.

Devant une anémie normocytaire normochrome régénérative, avec un taux d'haptoglobine bas, vous demander :

Une électrophorèse de l'hémoglobine

Quels sont les critères biochimiques qui permettent de retenir le diagnostic d'une acidocétose diabétique ?

ph veineux < 7,3 ou des bicarbonates < 15mmol/L

Parmi les règles de la prise en charge à pratiquer devant une acidocétose diabétique :

Hydrater par voie orale en même temps que la réhydratation intra-veineuse.

Ne jamais corriger rapidement la glycémie à cause du risque des complications neurologiques

Donner l'Insuline 1 à 2h après réhydratation

Ne supplémenter en potassium qu'en présence d'une hypokaliémie

Alcaliniser par les bicarbonates systématiquement

Chez un enfant de 3ans qui se présente pour diarrhée chronique et chez qui vous trouvez des AC anti- transglutaminases (ATG) IgG positives à 60 et IgA négatives à 3 :

Vous éliminez la maladie cœliaque car les AC ATG IgA sont plus spécifiques

Vous demandez une biopsie jéjunale

Vous démarrez le régime sans gluten sur les IgG positives

Vous demandez un dosage pondéral des IgA

Vous refaites le bilan à distance

Quelles sont vos diagnostics à évoquer à ce stade :

Un syndrome hémolytique et urémique (SHU)

Les explorations biologiques retrouvent : une hématurie, une insuffisance rénale, des ASLO à 600, le complément C3 consommé et une protéinurie à 30 mg/kg/24h. Le diagnostic le plus probable serait:

Une insuffisance rénale aigue fonctionnelle

Une glomérulonéphrite aigue post-infectieuse (GNA)

Un lupus érythémateux disséminé

Quels sont les moyens thérapeutiques indiqués pour la prise en charge de ce patient:

Une antibiothérapie à base d'amoxicilline

Vous évoquez chez ce malade:

Une retard de résorption du liquide pulmonaire

Quels sont les diagnostics possibles dans cette situation?

La maladie cœliaque même en l'absence de signes digestifs.

Un déficit en hormone de croissance.

Une petite taille constitutionnelle.

Une maladie osseuse constitutionnelle.

Quels sont les examens complémentaires à demander en 1ère intention?

Les anticorps antitransglutaminases IgA et IgG

Une étude génétique pour l'achondroplasie

Fille de 06 mois, issue d'une grossesse bien suivie, de déroulement normal, ayant comme antécédent une méningite traitée, admise pour vomissement chronique, et dont l'examen trouve un périmètre crânien à 46 cm, avec des yeux en coucher de soleil.

C'est un tableau d'hydrocéphalie congénitale

Ça peut être une complication de la méningite

La TDM confirme les signes d'activité de l'hydrocéphalie

Sur le plan clinique:

La présence de fièvre élimine formellement une tumeur osseuse

L'ostéomyélite aiguë (OMA) est à évoquer vu la notion d'intervalle libre

Une douleur de type fugace et migratrice est en faveur de l'OMA

Des signes inflammatoires en regard de la métaphyse supérieure de la jambe sont obligatoires pour confirmer le diagnostic.

La limitation de de la mobilité du genou est un signe contre l'OMA

Sur le plan thérapeutique:

L'antibiothérapie doit cibler en premier le staphylocoque doré

L'antibiothérapie par voie orale à base de pénicilline M et d'aminoside doit être démarrée en urgence

Le traitement peut être donné en ambulatoire avec un contrôle à 7ème jour

L'arrêt de l'antibiothérapie est préconisé après une CRP négative

L'abcès sous périosté est la complication la plus redoutable à la phase aigüe.

Pédiatrie médicale Cas cliniques 2021 - Question 21 (position 13 of 23)

Topic: FièVre Aiguë De L’Enfant

Chez un enfant de 7 ans, sans ATCD particuliers, qui se présente pour une ascite fébrile isolée évoluant depuis 20 jours, votre conduite à tenir serait la suivante :

A. Ponction évacuatrice et traitement antibiotique à base de C3G

B. Perfusion d'albumine ou de PFC

C. Mise sous diurétique

D. Ponction exploratrice pour étude cellulaire biochimique et bactériologique

E. Bilan phtysiologique