Les kystes dermoïdes de l’ovaire

Sont hétérogènes à l’examen échographique

Se tordent volontiers, car ils sont lourds

Les contre-indications à la mise d’un stérilet :

Antécédents de pré-éclampsie

Devant une hémorragie du 3ème trimestre de la grossesse, choisir parmi les propositions suivantes celle(s) qui est (sont) compatible(s) avec le diagnostic de placenta prævia.

Sensation de fœtus sous la peau

Saignement noirâtre de faible abondance

La pré-éclampsie chez une primigeste est :

Liée à une ischémie placentaire

Source de retard de croissance in utéro

Parmi le traitement un régime hyposodé

Peut se compliquer d’hématome sous capsulaire du foie

Le pronostic de l’adénocarcinome de l’endomètre est fonction :

De la profondeur d’infiltration du myomètre

De l’extension au col de l’utérus

Du degré de différenciation histologique

De l’envahissement ganglionnaire

De l’association à une adénomyose

L’engagement de la tête fœtale en présentation du sommet se définit comme :

Le franchissement du détroit inférieur par le bregma

La prise de contact du pourtour céphalique avec le détroit supérieur

Le franchissement de l’excavation par la tête fœtale

Le franchissement de l’aire du détroit supérieur par le diamètre sous occipito-bregmatique

Aucune des définitions ci-dessus n’est satisfaisante

La variété de dégagement d’une présentation céphalique la plus fréquente est :

L’oblique iliaque gauche antérieure

L’oblique iliaque droite postérieure

L’oblique iliaque gauche postérieur

Au 6ème jour du post-partum, des lochies malodorantes et une température à 38°C peuvent être en rapport avec :

Une thrombophlébite du membre inférieur

Aucune des propositions précédentes

En cas de vaginite à Candida albicans, toutes ces caractéristiques sont présentes sauf une ?

Caillebottées (comme du lait caillé)

Les salpingites peuvent évoluer vers ces complications sauf une :

Inflammation résiduelle avec adhérences

On peut dire qu’un nouveau né est hypotrophe parce que :

Son poids est de 2500 g et sa taille de 45 cm

Son poids est inférieur au poids moyen de référence pour le terme

Son poids est au dessous du courbe 3° percentile

Le nouveau né hypotrophe : (donner les items exacts)

Peut présenter une polyglobulie

Peut bénéficier d’un traitement par hormone de croissance

Une population à haut risque de cancer du col utérin présente les caractéristiques suivantes, sauf une laquelle ?

Premiers rapports précoces (15 ans)

Antécédents d’infection cervicale à HPV

Contraception par œstroprogestatifs

Parmi les propositions suivantes concernant les tumeurs de l’ovaire, lesquelles sont vraies

Les cancers des ovaires sont souvent des cystadénocarcinomes séreux

L’existence des végétations intrakystiques à l’échographie est un argument en faveur de la malignité

Le dosage du marqueur CA 125 lorsqu’il est élevé avant traitement sera utile pour la surveillance post-thérapeutique des cancers épithéliaux de l’ovaire

La contraception orale augmente le risque du cancer de l’ovaire

Les cancers ovariens sont le plus souvent diagnostiqués au stade I FIGO

Le dépistage du cancer de l’ovaire peut être réalisé par une méthode :

Frottis systématique du col utérin 5 ans après la ménopause

Frottis systématique endo-utérin 5 ans après la ménopause

Échographie pelvienne systématique pour toutes les femmes ménopausées

Dosage systématique dans le sérum du CA 125 et l’échographie pelvienne pour les femmes appartenant à un groupe à risque

Il n’y a aucune politique rentable de dépistage du cancer de l’ovaire

Devant des métrorragies du 1er trimestre avec utérus vide à l’échographie, argument(s) en faveur d’une grossesse extra-utérine

Douleurs intermittentes à type de contractions utérines

Col utérin perméable au doigt

Contraceptif par dispositif intra-utérin

Stagnation des taux d’hCG à 48 heures d’intervalle

Parmi les objectifs de la consultation du 1er trimestre de la grossesse :

Surveiller la croissance fœtale

Établir un pronostic à l’accouchement

Le diamètre sous-mentobregmatique est le diamètre de :

La présentation de front et mesure 13

La présentation de bregma et mesure 12 cm

La présentation de face et mesure 9,5 cm

Est une maladie qui progresse rapidement avec peu de chance pour détection précoce

Est causé par le même virus qui est responsable de l’herpès génital

A un stade de précurseur qui peut durer plusieurs années

Est plus fréquent chez les femmes qui n’ont jamais eu de rapport sexuel

Iso-immunisation rhésus :

Secondaire au passage d’hématies fœtales dans la circulation maternelle

Le risque est celui d’ictère fœtal

Survient en cas de femmes RH+ avec fœtus RH-

Quelle variété de fibrome est responsable de saignement :

Fibrome en dégénérescence kystique

Que doit-on demander comme examens paracliniques :

Une mammographie et une échographie mammaire

Les examens radiologiques montrent une image classée ACR5. Vous pouvez faire :

Une tumorectomie avec étude extemporanée

La malignité confirmée, le traitement chirurgical est :

Tumorectomie large + curage ganglionnaire axillaire

Tumorectomie large + curage ganglionnaire axillaire et mammaire interne

Le choix du traitement complémentaire se base sur :

L’absence d’adénopathies cliniques

L’envahissement des ganglions prélevés

La présence des récepteurs hormonaux

La syphilis associée à la grossesse est responsable

D’un anasarque fœtoplacentaire

La prévention de l’iso-immunisation par injection d’anti D

Doit être faite uniquement si père RH+

De préférence 72 h après l’accouchement

Après version par manœuvre externe

Parmi les complications des fibromes utérins on trouve :

Les complications hémorragiques

La torsion en cas de fibrome sous séreux pédiculé

L’évolution vers une endométriose interne

La dégénérescence œdémateuse

Une menace d’avortement se manifeste par une activité cardiaque négative à l’échographie

L’évacuation utérine doit être faite en urgence en cas de menace d’avortement

Le traitement de base devant un avortement manqué est le repos

En cas d’avortement complet une injection d’immunoglobulines anti D doit se faire dans les 72 heures si la patiente est Rh+

Une échographie de contrôle est faite dans les 48 heures après avortement

Une môle complète s’accompagne d’un utérus qui évolue en accordéon

Au cours de la môle hydatiforme complète, l’utérus est mou

Le pronostic de la môle partielle est meilleur par rapport à la môle complète

La môle invasive correspond à une môle envahissant le vagin

La môle invasive se traite par aspiration échoguidée

L’évolution perturbée :

Correspond à une ré-ascension du taux des βHCG de plus de 10% à 3 examens successifs

Correspond à une ré-ascension du taux des βHCG de plus de 10% à 4 examens successifs

Correspond à une stagnation du taux des βHCG de 10% à 4 examens successifs

Correspond à une stagnation du taux des βHCG de plus de 10% à 3 examens successifs

Persistance des taux βHCG positif après 24 semaines

Au cours de la délivrance spontanée :

L’expulsion du placenta se fait sans aucune intervention

La phase de rémission doit-être respectée

L’expulsion du placenta est faite des manœuvres de refoulement par l’accoucheur

Une expression sur le fond utérin ou une traction sur le cordon ombilical peuvent être faites

Elle est préférée à la délivrance naturelle

Médecine Cas Cliniques 2012 - Question 9/40

Topic: Infections Materno-FœTales Et Grossesse

Une femme enceinte à 34 SA est hospitalisée en urgence pour fièvre à 40°C. Elle accouche 3 heures plus tard d’un enfant de 2100 g en état de souffrance aiguë, quel diagnostic évoquez-vous en premier ?

A. Toxoplasmose aiguë

B. Syphilis congénitale

C. Parvovirose B19

D. Listériose

E. Chorioamniotite