Chirurgie pédiatrique Cas cliniques 2021 - Question 30 (position 13 of 13)
Topic: Urgences Scrotales Et Torsion Testiculaire
Un patient de 14 ans qui consulte aux urgences pour douleur scrotale droite d'installation brutale remontant à 3 heures au cours du sommeil au petit matin. La douleur est brutale, unilatérale, intense, rapidement progressive .L'enfant rapporte des épisodes similaires spontanément résolutifs. A l'examen clinique un testicule droit rétracté douloureux. Avec un reflexe crémasterien aboli.
A. Le premier diagnostic à évoquer est l'orchidépididymite.
B. Le signe de Prehn positif est en faveur d'une torsion du cordon spermatique.
C. La transulimination est positive.
D. La chirurgie est différée après l'échographie scrotale.
E. La détorsion manuelle est une solution thérapeutique en attendant la détorsion chirurgicale.