Vous recevez un enfant de 5 ans pour douleur abdominale récurrente, sans fièvre ni autre signe associé, il est en très bon état général et l'examen clinique est tout à fait normal. Vous pensez à :

Une adénolymphite mésentérique

Une maladie inflammatoire chronique du tube digestif

Devant une arthralgie chez un enfant de 3ans, il peut s'agir :

Une leucémie aigue lymphoblastique

Mohammed, agé de 5 ans, sans ATCD particuliers, consulte pour pâleur et ictère de survenue brutale A l'examen on le trouve apyrétique, conjonctives décolorées, ictère cutanéo-muqueux et SMG à 2 TDD. Il peut s'agir :

Une insuffisance rénale chronique

Une microsphérocytose héréditaire

Trois des vaccins suivants ne sont pas contenus dans le programme national d'immunisation, lesquels :

Le vaccin contre la Rougeole- Oreillons- Rubéole

La vaccination par le BCG doit répondre à certaines règles, lesquelles sont justes:

Se fait durant le premier mois de vie

Doit être administrée en intramusculaire

Se fait en 2 doses séparées d'un mois d'intervalle

Peut se faire avec le vaccin de l'hépatite B pendant la même séance vaccinale

La dose est de 0,05ml chez l'enfant de moins d'un an

Les éléments qui orientent vers une hypothyroïdie congénitale sont:

Un ictère néonatal qui se prolonge

Une fermeture tardive de la fontanelle antérieure

Un retard d'apparition des points d'ossification à la Radio du genou

Un ralentissement de la vitesse de croissance

Les signes suivants sont en faveur d'un ictère physiologique

Ictère avec selles décolorées par intermittence

Ictère avec hépato-splénomégalie modérées

Fils de A.E âgé de 3jours, ramené en consultation pour ictère cutanéomuqueux ayant apparu à la 8ème heure de vie ; l'examen clinique trouve une discrète pâleur et une coloration normale des selles et urines, on peut évoquer 2 diagnostics :

Hémolyse par incompatibilité Rh

Les facteurs de risque importants d'hyperbilirubinémie grave sont :

une jaunisse apparue dans les 24 heures suivant la naissance

une naissance après 38 semaines d'aménorrhée

une hémolyse secondaire à une iso-immunisation maternelle

un déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase (G6PD)

signes d'une anémie chez le nouveau né

La détresse respiratoire néonatale transitoire :

Survient dans un contexte d'asphyxie périnatale

Se manifeste 24 heures après la naissance

La Rx thoracique met en évidence des poumons complètement opaques

Son évolution est souvent favorable.

La maladie des membranes hyalines

Est due à un déficit en surfactant

Survient dans un contexte de prématurité

La détresse respiratoire survient après un intervalle libre

Rx pulmonaire : diminution diffuse de la transparence pulmonaire

L'antibiothérapie permet de raccourcir la durée d'évolution

La température maternelle (avant ou en début de travail) > 38°

La prématurité spontanée >36 SA

Une durée d'ouverture de la poche des eaux < 12heures

Pour ceci, vous adoptez la conduite suivante :

Vous ne faites rien ça va régresser spontanément

Vous le traitez par photothérapie sans faire le bilan

Vous arrêtez l'allaitement maternel

Vous mettez le malade systématiquement sous ATB

L'asphyxie périnatale

Représente la première cause de mortalité néonatale au Maroc

La persistance des signes neurologiques au delà du 10ème jour est un élément de bon pronostic

Ne nécessite pas une prise en charge immédiate

Le risque majeur est le retard psychomoteur et d'infirmité motrice et cérébrale

Anomalies du rythme cardiaque fœtal au cours du travail doivent évoquer le diagnostic

Pédiatrie médicale Cas cliniques 2016 - Question 19 (position 15 of 16)

Topic: RCIU

Parmi les risques immédiats du RCIU on retrouve :

A. L'hypoglycémie

B. L'hypercalcémie

C. La polyglobulie

D. L'hypothermie

E. L'hyponatrémie