Vous recevez aux urgences un nourrisson de 10 mois qui présente depuis 4 jours une diarrhée profuse fébrile, à l'examen vous le trouvez hypotonique, somnolant avec des yeux creux, un pli cutané persistant, il est fébrile et a une sécheresse des muqueuses, un temps de recoloration plus de 3 secondes, il a perdu plus de 15% de son poids :

Vous chiffrez sa déshydratation à 5%

Sa déshydratation est de type mixte extra et intra-cellulaire

Cet état peut être responsable de convulsions

Peut se compliquer de thrombose veineuse cérébrale

Le traitement repose sur les sels de réhydratation orale

La LVI est caractérisée par :

La présence d'un syndrome inflammatoire

Parmi les éléments biologiques suivants, quel est le signe le plus constant dans une LAL de l'enfant :

L'élévation de l'acide urique

Quels sont les quatre examens à demander en urgence chez ce nouveau-né?

Le groupage sanguin et test de Coombs direct chez le nouveau-né

Le groupage sanguin et test de Coombs indirect chez la maman

Le dosage du taux de la bilirubine direct et indirect

La maladie hémorragique du nouveau-né est caractérisée biologiquement par :

Un taux des plaquettes à 50 000 / mm3

Un taux de facteur V de la coagulation normal

Un taux de facteur II de la coagulation normal

L'hypothyroïdie congénitale

L'hypothyroïdie congénitale fait partie des maladies à dépistage obligatoire

Le pronostic est corrélé à la précocité de la mise en route du traitement

Le dosage sanguin de la TSH ultrasensible doit être fait à partir du septième jour de vie

En l'absence de traitement, l'hypothyroïdie congénitale entraîne un retard du développement psychomoteur et de la croissance.

Le dépistage peut être fait uniquement par la clinique

La tuberculose du nourrisson :

Est souvent grave et symptomatique

Le contaminateur est souvent un parent proche

Le traitement antibiotique par voie IV peut entrainer la guérison

La radiographie du thorax montre souvent une atteinte diffuse ou une miliaire

Le diagnostic ne peut pas être retenu si la maman n'est pas tuberculeuse.

La détresse respiratoire néonatale par inhalation de liquide amniotique méconial :

Survient dans un contexte d'asphyxie périnatale

Se manifeste 24 heures après la naissance

Nécessite une ventilation au masque à la salle de naissance

La radiographie du thorax met en évidence des images en motte

Nécessite rarement une kinésithérapie

Les critères anamnestiques majeurs fortement liés à l'infection materno-fœtale sont :

La température maternelle (avant ou en début de travail) > 38°

La prématurité spontanée > 36 SA

Une durée d'ouverture de la poche des eaux < 12heures

La maladie des membranes hyalines

Est due à un déficit en surfactant

Survient dans un contexte de prématurité

La détresse survient après un intervalle libre

Radiographie pulmonaire se caractérise par une diminution diffuse de la transparence pulmonaire

L'antibiothérapie permet la guérison

Un nourrisson de 2 ans, ayant déjà présenté deus convulsions fébriles, est admis pour une crise convulsive brève dans un contexte de fièvre avec un examen neurologique normal.

C'est très probablement une nouvelle convulsion fébrile.

Il faut faire systématiquement une TDM cérébrale

Il faut demander des examens toxicologiques.

Il faut demander un EEG en urgence.

Le médecin traitant a demandé une ferritinémie dont le résultat a objective un taux de 200 ng/ml (VN 30-300). Le diagnostic le plus probable chez cet enfant est :

Une anémie par carence martiale

Une microsphérocytose héréditaire

Le premier bilan à demander pour confirmer votre diagnostic est :

Une électrophorèse d'hémoglobine

Un test de résistance globulaire aux solutions hypotoniques

La méningite tuberculeuse

Est souvent d'installation aigue.

Est une méningite à liquide clair.

S'accompagne d'une hypoglycorachie.

S'associe à une protéinorachie habituellement normale.

Se complique exceptionnellement d'hydrocéphalie.

Pédiatrie médicale Cas cliniques 2015 - Question 14 (position 8 of 15)

Topic: NéOnatologie Et PréMaturité

Les signes suivants sont en faveur d'un ictère grave :

A. Une anémie survenant les premières 24 heures de vie

B. ictère survie/prolongé

C. Apparition de l'ictère au-delà de 48heures de vie

D. Urines claires, selles norme-colorées

E. Apparition de signes neurologiques