Enfant de 4 ans, suivi pour une constipation chronique, qui répond partiellement au traitement laxatif, l'examen trouve un abdomen ballonné avec un enfant dénutri.

Le seul diagnostic à évoquer est le mégacôlon congénital

La forme courte est fortement suspecte

Une atrésie duodénale est probable

La colonoscopie est indiquée en première intention

L'index baryté doit être demandé

Enfant de trois ans, admis en consultation pour des troubles de la marche, avec à l'examen des touffes de cheveux cutané en regard du rachis lombaire

Il s'agit d'une spina bifida aperta

Il faut explorer systématiquement

Il s'agit d'une spina bifida occulta

La TDM doit être demandé en première intention

L'IRM fait le diagnostic des malformations médullaires

C'est un stade 2 de la classification D' AITKEN

Le traitement se fait en un seul temps opératoire

Le pronostic est généralement bon

La présence de méconurie est en faveur d'une forme haute

L'incidence de RICE est systématique

L'épreuve au stylet fait la différence entre les deux formes haute et basse

En cas de forme basse le traitement se fait en un seul temps opératoire

Le pronostic fonctionnel est similaire pour les différentes formes

Une aménorrhée primaire fait évoquer une imperforation hyménale

L'examen du périnée à la recherche d'une imperforation hyménale est systématique

Le toucher rectal n'est pas systématique

Le nephroblastome est fort probable

Le tératome de l'ovaire est un diagnostic à évoquer

Arthrite juvénile idiopathique

Ostéomyélite aigue hématogène

Hospitalisation et antibiothérapie intraveineuse.

Antibiothérapie par voie orale.

Bilan infectieux pour confirmer le diagnostic.

Topic: Malformations Anorectales Et Maladie De Hirschsprung

Nouveau-né à j1 de vie admis pour distension abdominale avec vomissements bilieux

A. L'hospitalisation est obligatoire

B. L'épreuve à la sonde rectale n'est pas systématique

C. Si positive est en faveur d'une maladie d'Hirschsprung

D. Si négative est en faveur d'une atrésie duodénale

E. Une péritonite néonatale