Concernant les examens complémentaires dans le RGO :

La fibroscopie œsophagienne est l'examen de référence pour le diagnostic de RGO.

La pH-métrie n'a pas d'indication en cas de RGO cliniquement évident.

La manométrie œsophagienne est systématique en cas de RGO compliqué.

La pH-métrie est l'examen de référence pour le diagnostic d'œsophagite peptique.

Quels examens font partie du bilan minimum devant un retard de croissance staturo-pondéral ?

Anticorps anti-transglutaminase

Dans la méningite du grand enfant, les éléments suivants sont en faveur d'une origine bactérienne :

Un état de mal convulsif avec trouble de conscience

Une cellularité à 90% lymphocytaire

Dounia est une fille de 12 ans qui présente un syndrome polyuro-polydipsique depuis dix jours avec amaigrissement. La glycémie capillaire est objectivée à 4 g/l, une bandelette urinaire montre une glycosurie à 3 croix et une acétonurie à 2 croix. Une glycémie veineuse au laboratoire à 3g /l. Quelles sont les informations justes à transmettre aux parents de Dounia :

Dounia ne présente pas encore de diabète, il faut effectuer une glycémie 2H après une charge orale de glucose pour confirmer le diabète

Le diabète de l'enfant est exclusivement de type 1

Si le diabète est confirmé, le traitement associera d'abord une insulinothérapie.

La présence de corps cétoniques indique une hospitalisation et une prise en charge urgente

Le régime alimentaire et l'activité physiques peuvent à eux seuls normaliser sa glycémie

Pour affirmer le caractère pur ou impur du syndrome néphrotique vous avez besoin des éléments suivants:

Une surveillance de la tension artérielle

Chez un enfant qui présente une glomérulonéphrite aigue post-infectieuse (GNA) les indications de la ponction biopsie rénale sont:

Une hématurie microscopique persistante à 12 - 18 mois

Un syndrome néphrotique qui se prolonge au-delà de 2 semaines

Une fraction C3 du complément basse au-delà de 3 mois

Une insuffisance rénale qui dure plus de 1 mois

Une patiente âgée de 3 mois est admise pour une crise convulsive hemicorporelle prolongée dépassant 35 minutes dans un contexte de fièvre

Il s'agit d'un état de mal épileptique.

C'est une crise épileptique partielle.

Il faut administrer un traitement antiepilleptique en urgence.

La convulsion fébrile est le premier diagnostic à évoquer.

Il faut vérifier la possibilité d'une infection neuro-meningée.

Conduite à tenir immédiate devant un purpura fulminans est:

Donner un antipyrétique puis réévaluer le patient

Injecter un antibiotique avant tout bilan

Demander un bilan infectieux en premier

La prise en charge d'une déshydratation aigue légère chez un nourrisson ayant une gastro-entérite aigue consiste en :

La substitution du lait de mère par un lait artificiel AD

L'administration des sels de réhydratation orale

La prescription systématique d'antibiotique

La prescription des pansements intestinaux

Une réhydratation intra-veineuse

Chez un enfant de 6ans, quels sont parmi les critères suivants ceux orientant vers une crise d'asthme sévère :

Des râles sibilants rares ou absents

Les critères cliniques d'infection bactérienne néonatale:

La détresse respiratoire néonatale est très spécifique de l'infection bactérienne materno-foetale

L'infection materno-foetale précoce à streptocoque B se manifeste par un tableau de détresse respiratoire chez un nouveau-né à terme avec des troubles hémodynamiques

La méningite et les ostéoarthrites constituent les manifestations cliniques d'une infection néonatale à E.Coli.

Un examen clinique normal n'élimine pas le diagnostic d'une infection bactérienne materno-foetale.

Les infections associées aux soins sont graves avec une mortalité élevée

Parmi les signes suivants, quels sont les signes évocateurs d'asphyxie périnatale:

Un rythme cardiaque foetal > 160 battement /minute

Une fréquence cardiaque foetale < 100 battement /minute en dehors des contractions utérines

Un PH < 7 au sang du cordon sur l'artère ombilicale

Une détresse neurologique précoce inexpliquée

Un Score d'Apgar = 5 à 10 minute de vie

Un nouveau-né admis à la naissance pour prématurité. La maman est primegeste primipare âgée de 30 ans. La grossesse était suivie et a été menée à 30 semaines d'aménorrhée. L'accouchement a été fait par césarienne dont l'indication était une éclampsie maternelle. Le score d'Apgar à la naissance était 5/10 à 1 minute et puis 8/10 à 5 minute. Le poids de naissance était de 1200g et le nouveau-né a présenté une détresse respiratoire avec un geignement audible.

La corticothérapie anténatale pouvait améliorer la détresse respiratoire chez ce malade

La prématurité est inexpliquée

Le poids de naissance est un critère clinique d'évaluation l'âge gestationnel

L'infection materno-foetale est l'étiologie la plus probable de la prématurité chez ce malade.

Un nouveau-né à terme a été vu en consultation à J3 de vie pour ictère apparu à H 48 heures de vie. L'interrogatoire a objectivé l'antécédent d'un ictère néonatal dans la fratrie traitée par 3 séances de photothérapie et le groupage de la maman est O positif. L'examen clinique a trouvé un nouveau-né ictérique jusqu'aux plantes des pieds avec une hypertonie axiale. Le taux de la bilirubine totale sanguine était à 500 mmol/l

L'ictère chez ce malade est d'allure physiologique

Dans l'incompatibilité ABO, La maman est de groupe sanguin O et le bébé est de groupe A ou B

L'hyper bilirubinémie n'explique pas les signes neurologiques chez ce malade.

La photothérapie intensive doit être démarrée en urgence chez ce malade

L'alimentation entérale soutenue et régulière est une partie intégrante du traitement

Dans les embryofoetopathies:

L'origine est toujours bactérienne

La fœtopathie est le résultat d'une agression du fœtus pendant le 2ème et le 3ème trimestre

Les calcifications intracrâniennes doivent faire évoquer une toxoplasmose congénitale

Les malformations oculaires sont absentes dans la toxoplasmose et la rubéole congénitales

Un vaccin anti rubéolique doit être administré chez les femmes enceintes séronégatives

Vous venez de recevoir un nouveau-né pour une cyanose sous air réfractaire à l'oxygène, pas de détresse respiratoire. Les pouls fémoraux normaux et pas de souffle Quel est votre diagnostic ?

Communication interventriculaire

Hypertension artérielle pulmonaire

Transposition des gros vaisseaux

La détresse respiratoire néonatale par inhalation de liquide amniotique méconial :

survient dans un contexte de souffrance fœtale aiguë.

s'accompagne de troubles de la ventilation

nécessite souvent une ventilation artificielle.

Pédiatrie médicale Cas cliniques 2017 - Question 5 of 19

Topic: Croissance Staturo-PondéRale

Le rachitisme carentiel est défini par :

A. Une carence en vitamine D

B. Un défaut de minéralisation de la matrice protéique organique du squelette en croissance

C. Une atteinte osseuse constitutionnelle génétique

D. Une résistance à la vitamine D

E. Une malabsorption digestive ou fuite rénale du calcium