une patiente de 28ans présente une aménorrhée de 8 semaines avec métrorragies. L’examen révèle une tension artérielle à 7/5, un col gravide, un utérus de taille normale et un cul de sac postérieur bombant. Quel est l’examen vous allez réaliser

Une échographie pelvienne susabdominale

une laparotomie exploratrice d’emblée

Parmi les propositions suivantes concernant la délivrance, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?

la délivrance naturelle doit se faire au maximum 15 minutes après l’expulsion du foetus

la révision utérine est contre-indiquée chez une femme qui a déjà eu une césarienne

La délivrance artificielle est systématique

en l’absence de décollement placentaire, dans un délai normal après l’expulsion du foetus, il faut faire une traction sur le cordon

la délivrance dirigée est une prévention de l’hémorragie

L’engagement de la tête foetale en présentation du sommet se définit comme :

le franchissement du détroit inférieur par le bregma

la prise de contact du pourtour céphalique avec le détroit supérieur

le franchissement de l’excavation par la tête foetale

le franchissement de l’aire du détroit supérieur par le diamètre sous-occipito-bregmatique

aucune des définitions ci-dessus n’est satisfaisante

A propos du cancer invasif du col utérin :

il est habituellement révélé par la survenue de métrorragies

son diagnostic repose sur le frottis cervical

il est dans la majorité des cas un carcinome épidermoïde

stade I = atteinte du col et les culs-de-sac vaginaux sans atteindre les paramètres

la dissémination est préférentiellement lymphatique

Les frottis cervico-vaginaux pour le dépistage du cancer du col de l’utérus :

ne doivent être pratiqués que chez les femmes à risque du cancer du col

doivent être répétés dans les 6 mois

doivent être suivis d’une colposcopie en cas d’anomalie cytologique sans lésion cliniquement visible au spéculum

Le pronostic de l’adénocarcinome de l’endomètre est fonction :

de la profondeur d’infiltration du myomètre

de l’extension au col de l’utérus

du degré de différenciation histologique

de l’envahissement ganglionnaire

de l’association à une adénomyose

Après le traitement par tumorectomie + curage d’un cancer du sein T2 N0 M0, sur quel(s) élément(s) décide-t-on une chimiothérapie adjuvante ?

le score de Scarff Bloom Richardson

la présence de récepteurs hormonaux

le traitement d’une menace d’accouchement prématuré repose sur

prescription d’un repos seulement

traitement à domicile par repos et progestatif type rétroprogestérone

prescription d’antispasmodique

hospitalisation d’urgence pour examens complémentaires et traitement tocolytique

hospitalisation d’urgence pour cerclage du col

En cas d’accouchement prématuré, le nouveau-né est particulièrement menacé par :

une maladie des membranes hyalines

une infection septicémique néonatale

le diagnostic de diabète gestationnel est basé :

deux valeurs pathologiques lors de l’HGPO

trois valeurs pathologiques lors de l’HGPO

une valeur pathologique lors de l’HGPO

que choisissez vous comme moyen(s) contraceptif(s) pour une femme de 25ans nulligeste sans antécédents particuliers

des préservatifs et des spermicides locaux

Les ménorragies peuvent être causées par :

un cancer du corps de l’utérus

Médecine Cas Cliniques 2009 - Question 1/17

Topic: DéLivrance Et HéMorragie Du Post-Partum

HEMORRAGIE DE LA DELIVRANCE

A. définition

B. facteurs de risque

C. étiologies

D. conduite à tenir