L'estimation de la prématurité s'évalue sur des critères morphologiques et neurologiques

La corticothérapie prénatale prévient les complications de la prématurité

La corticothérapie post natale prévient les complications de la prématurité

Les malformations utérines prédisposent à la prématurité

Les apnées du prématuré sont des pauses respiratoires de plus de 20 secondes

L'ictère néonatal :

L'ictère nucléaire est une complication liée à la bilirubine liée à l'albumine

Un hématome surrénalien de grande taille peut être à l'origine d'un ictère à bilirubine libre

L'hépatite A est une cause classique d'ictère du nouveau-né

Une infection urinaire peut être responsable d'un ictère prolongé

L'ictère au lait de mère est une contre-indication à l'allaitement maternel

Vous êtes appelé en suites de couches pour voir un bébé à H24 de vie pour geignement. Bébé né à terme par VB avec bonne adaptation à la vie extra-utérine. Le bilan malformatif négatif. PN : 4 kg. RPDE : 48h avant l'accouchement. Liquide amniotique clair.

Ce bébé nécessite une hospitalisation urgente

Ce bébé peut être traité en ambulatoire

Une infection materno-fœtale est fortement évoquée

Le geignement peut être en rapport avec une maladie des membranes hyalines

Une biantibiothérapie urgente doit être démarrée chez ce bébé

La GNA post-infectieuse chez l'enfant peut se manifester par :

Un Oedème Aigu du Poumon (OAP)

Les complications du syndrome néphrotique chez l'enfant sont:

Des infections bactériennes à répétition

Une déshydratation aiguë (DHA) sévère

Des accidents thrombo-emboliques

Vous recevez un nourrisson de 18 mois pour pâleur cutanéo-muqueuse, votre conduite initiale serait la suivante: (plusieurs réponses sont possibles)

vous considérez le diagnostic d'une anémie carentielle vu l'âge et vous traitez par du fer

la notion du caractère aigue ou chronique de la pâleur change votre conduite

vous cherchez une notion de diarrhée chronique

vous demandez une NFS et une ferritinémie après avoir trouvé un ictère

vous demandez uniquement une NFS et un dosage de la vitamine B12 si vous n'avez pas d'orientation clinique

Dans le schéma du PNI, quelles sont les notions justes:

le vaccin anti-pneumococcique s'administre à 2 et à 4 mois

le vaccin anti rotavirus s'administre à 9 mois

le vaccin de l'hépatite A à 4 mois

les vaccins anti diphtérique, anti tétanique et anti coqueluche peuvent être combinés

le BCG et le vaccin de l'hépatite B ne doivent pas se faire dans la même séance vaccinale

Mounir, garçon de 6 ans, est hospitalisé pour un diabète sucré. Quels sont les signes cliniques qui alertent l'apparition du diabète de type 1 chez l'enfant?

Un syndrome polyuro-polydipsique avec amaigrissement, polyphagie et asthénie

Un syndrome cardinal doit être recherché à tous les âges

Une acidocétose plus fréquente avant l'âge de 5 ans

Des troubles digestifs prêtant à confusion avec un abdomen aigu chirurgical

Des signes respiratoires faits d'une polypnée inexpliquée

Quels sont les critères permettant d'affirmer la nature auto-immune du diabète ?

La positivité des anticorps anti GAD

L'appartenance à un groupe HLA à risque (DR3-DR4)

La Présence d'autres maladies auto-immunes: thyroïdite et maladie coeliaque

La présence d'une acidocétose initiale au diagnostic

Au cours de la leishmaniose viscérale il existe :

Des adénopathies de grandes tailles

Les diagnostics à évoquer en cas de purpura nécrotique infiltrant la peau chez l'enfant sont :

Un purpura thrombopénique idiopathique

Une coagulation intravasculaire disséminée

Le rachitisme carentiel commun se traduit par :

Un retard du développement moteur

Un taux bas des phosphatases alcalines.

Une calcémie habituellement basse.

Quelle est votre réponse juste ?

Le bébé présente une encéphalopathie hyperbilirubinémique avancée

La prise en charge thérapeutique repose sur une photothérapie seule

La prise en charge thérapeutique repose sur la perfusion d'immunoglobulines, la transfusion sanguine et la photothérapie intensive

La prévention de l'incompatibilité rhésus repose sur l'administration d'anti-D chez la maman de groupe rhésus négatif, RAI positif, dans les 72 heures qui suivent l'accouchement

Ce tableau est compatible avec une infection materno-fœtale

Quel est le diagnostic le plus probable?

Syndrome néphrotique idiopathique

Syndrome hémolytique et urémique (SHU)

Syndrome néphrotique secondaire

Quelles explorations seraient nécessaires devant ce tableau clinique?

Etude du Complément (C3 et C4)

Electrophorèse des protéines sériques

Quel est le tableau clinique présenté par Meryem ?

une gastroentérite aigue compliquée d'une déshydratation et acidose sévère.

une cetose diabétique sans acidose

une acidocétose diabétique modérée

une acidocétose diabétique sévère

une acidose métabolique d'origine rénale

les diagnostics à évoquer sont :

un purpura thrombopénique immunologique

une anémie hémolytique auto-immune

Quel est votre diagnostic ?

C'est une méningite décapitée

Quel est le traitement adapté?

Corticothérapie et antibacillaires

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Pédiatrie médicale Cas cliniques 2020 - Question 29 (position 18 of 22)

Topic: DiabèTe De Type 1 Et AcidocéTose

Quels sont les objectifs de la prise en charge de Meryem ?

A. Faire des bolus d'insuline pour baisser rapidement la glycémie à 1g/l

B. Réhydrater après la normalisation de la glycémie

C. Injecter l'insuline en perfusion 1h à 2h après la réhydratation

D. Ne pas majorer les apports en potassium qu'en présence d'une hypokaliémie prouvée sur l'ionogramme

E. L'alcalinisation par les bicarbonates est de règle pour améliorer l'acidose