Ahmed, 7 ans, sans ATCD particuliers admis aux urgences pédiatriques pour asthénie et pâleur d'installation brutale. A l'examen on le trouve apyrétique, conjonctives décolorées, ictère cutanéomuqueux et SMG à 2 TDD. Il peut s'agir :

Une insuffisance rénale chronique

Une microsphéqurocyte héréditaire

Le diagnostic d'une leucémie aigue lymphoblastique peut être suspecté devant un enfant qui présente :

Une anémie hypochrome microcytaire

Une hyperleucocytose avec neutropénie

Parmi les critères diagnostiques d'un purpura thrombocytopénique auto-immun (PTI), vous trouvez:

Une conservation de l'état général

Des polyadénopathies cervicales

Un purpura prédominant au niveau des membres inférieurs

La diarrhée chronique dans le cadre d'une maladie cœliaque chez un enfant peut :

Etre responsable d'une hypoprotidémie

S'associer à un retard staturo-pondéral

Dans la GNA post streptococcique

La fraction C3 du complément basse est en faveur du diagnostic

L'encéphalopathie hypertensive peut en être une complication

Le tableau clinique peut être inauguré par une insuffisance cardiaque

Le traitement fait appel dans tous les cas, à la corticothérapie

Dans les vaccins suivants, quels sont ceux considérés comme anti-méningitiques :

Le vaccin anti hemophilus inflenzae

Deux situations parmi les suivantes constituent une contre-indication à la vaccination :

Le déficit immunitaire pour les vaccins vivants atténués

Une réaction sévère suivant l'administration d'une dose antérieure du vaccin en question

Un malade sous corticothérapie orale de courte durée

Dans le rachitisme carentiel commun :

La prophylaxie systématique par le calcium prévient la maladie

Le chapelet costal est toujours présent

Les signes radiologiques sont évocateurs du diagnostic

La calcémie est toujours basse

Les phosphatases alcalines sont élevées

Adil agé de 6ans consulte pour un retard staturo-pondéral (poids à -2DS, taille à -3DS), il était né à terme avec un poids de naissance à 3kg et une période néonatale sans anomalie, son mode alimentaire est correct; on peut suspecter :

Une insuffisance rénale chronique

La maladie hémorragique dans sa forme classique est caractérisée par :

Un début immédiat après la naissance

Les signes suivants sont en faveur d'un ictère physiologique

Début après les premières 24 heures de vie

Ictère dépassant un mois d'évolution

Ictère à bilirubine indirecte

Ictère avec selles décolorées par intermittence

La détresse respiratoire néonatale par maladie des membranes hyalines :

Survient dans un contexte de souffrance fœtale aiguë.

Se reconnait initialement en salle de naissance par un geignement

Contre indique la ventilation au masque en salle de naissance

La radiographie thoraco-abdominale montre des images caractéristiques

Nécessite toujours l'administration du surfactant

Parmi les étiologies du RCIU on retrouve :

L'infection materno-fœtale à streptocoque B

Comment évaluer la gravité de la détresse respiratoire ?

Signes d'épuisement: bradypnée, rythme irrégulier, apnée, gasps

Troubles neurologiques: aréactivité, coma

Les critères anamnestiques majeurs fortement liés à l'infection materno-fœtale :

Une infection urinaire documentée et traitée chez la mère

Une fièvre maternelle au moment de l'accouchement à 39°c

Une durée d'ouverture de la poche des eaux < 12heures

Pour ceci, vous adoptez la conduite suivante :

Vous demandez juste un bilan si le malade est asymptomatique

Vous mettez le N-né d'emblée sous antibiotique en attendant les résultats du bilan

Vous le mettez sous antibiothérapie en cas de signes cliniques

Les prélèvements bactériologiques périphériques doivent être faits avant les 6 premières heures

Un prélèvement pour hémoculture n'est pas obligatoire

On vous appelle à la salle d'accouchement pour l'accueil d'un nouveau-né d'une mère G1P1 qui se dit à terme d'une grossesse non suivie, anamnèse infectieuse positive, rupture de la poche des eaux au moment de l'accouchement avec un liquide méconial, absence de cri à la naissance, quelle serait votre CAT ?:

Vous ventilez d'abord le N-né au masque

Vous l'aspirez en intra-trachéal avant de ventiler

Vous le mettez sous lunette d'oxygène d'emblée

Vous le mettez sous antibiothérapie

Vous l'hospitalisez en milieu de réanimation néonatale pour poursuivre sa prise en charge

L'arthrite aigue septique

Est une infection de l'articulation par voie hématogène

L'infection peut se faire aussi par voie direct

Le staphylocoque doré est le germe le plus souvent en cause

Les grosses articulations sont le plus souvent touchées

Chez le nourrisson elle réalise souvent une osteoarthrite

Quels sont, parmi les signes radiologiques suivants, ceux qui sont en faveur da la malignité d'une tumeur osseuse

La présence d'une réaction périosté

L'envahissement des parties molles

La présence d'un liseré de condensation périphérique

L'association d'images de lyse et de condensation

Pédiatrie médicale Cas cliniques 2016 - Question 13 (position 12 of 20)

Topic: IctèRe NéOnatal Et Incompatibilité RhéSus

Les facteurs de risque importants d'hyperbilirubinémie grave sont :

A. une jaunisse apparue dans les 24 heures suivant la naissance

B. une naissance après 38 semaines d'aménorrhée

C. une hémolyse secondaire à une iso-immunisation maternelle

D. un déficit complet en glucuronyl transférase

E. signes d'une anémie chez le nouveau né