Devant un nouveau-né de 4 jours qui présente un ictère intense :

Vous demandez un bilan uniquement si le nouveau-né présente une fièvre

Vous évoquez un ictère physiologique de première intension

Le début et le mode d'évolution de l'ictère et l'examen clinique vous permettent de prendre votre décision

Le chiffre de bilirubine libre permet le choix thérapeutique

Des antécédents d'ictère nucléaire dans la fratrie doit faire rechercher une IFM RH en premier.

Devant une détresse respiratoire précoce et sévère en salle de naissance chez un nouveau-né né à 33 SA vous évoquez :

Une MMH par un déficit en surfactant en premier

L'infection néonatale si la prématurité est inexpliquée

Vous recevez aux urgences un nourrisson de 4 mois qui présente une bronchiolite virale :

Vous évoquez ce diagnostic devant le tableau clinique et la saison

Vous demandez un bilan biologique et la radiographie du thorax même en l'absence de signes de gravité

Vous démarrez une antibiothérapie en cas de fièvre à 38°C

Les germes atypiques peuvent donner le même tableau clinique

Vous évoquez une crise d'asthme si la maman est asthmatique même si c'est un premier épisode.

Devant une détresse respiratoire fébrile du nourrisson avec un foyer pneumonique à la Rx du thorax

Vous évoquez une SPP chez le nourrisson avec un teint infecté et état général altéré

Une tuberculose pulmonaire en cas d'adénopathies mediastinales associées

Une pneumonie à Haemophilus influenzae même si le nourrisson est vacciné correctement

Les hémocultures permettent d'isoler le germe

L'atteinte pulmonaire récidivante au même endroit doit faire évoquer un corps étranger

L'infection urinaire chez le nouveau-né

Peut être révélée par un ictère néonatal

L'ECBU et les hémocultures permettent d'isoler le germe

Le bilan doit faire rechercher une uropathie seulement chez le garçon

Le traitement antibiotique peut être donné par voie orale

La circoncision prévient les récidives chez les garçons

Devant une arthrite chez le grand enfant

Vous évoquez un traumatisme en premier si l'enfant n'a pas de fièvre

Le RAA peut donner une mono ou polyarthrites

Le bilan inflammatoire et radiologique est nécessaire au diagnostic

L'hémopathie est évoquée en cas d'altération de l'état générale

L'arthrite chronique idiopathique ne peut être retenue que chez la fille

La taille est conservée mais pas le PC

La carence nutritionnelle chez la maman est la première cause

Le bilan génétique peut retrouver une aberration chromosomique

La varicelle chez la femme enceinte

Peut donner une contamination fœtale

L'atteinte est sévère chez le nouveau-né si la maman déclare une varicelle 1 mois avant l'accouchement et 1 mois âpres

Le traitement précoce du nouveau-né par le zovirax permet d'améliorer le pronostic

Le nouveau-né doit être isolé si la maman a encore des vésicules

L'antibiothérapie chez la maman peut réduire la contamination du nouveau-né

Le reflux gastro-œsophagien peut se manifester par :

Des infections respiratoires à répétition

Le diagnostic d'une leucémie aigue lymphoblastique peut être suspecté devant un enfant qui présente :

Une hyperleucocytose avec neutropénie

Les éléments qui orientent vers une hypothyroïdie congénitale sont :

Un ictère néonatal qui se prolonge

Une fermeture précoce de la fontanelle antérieure

Un retard d'apparition des points d'ossification à la Radio du genou

Une discordance entre le poids et la taille à la naissance

Dans la G N A post streptococcique

La fraction C3 du complément est toujours normale

La protéinurie est toujours supérieure à 50mg/kg/j

L'encéphalopathie hypertensive peut en être une complication

La prophylaxie par Benzathine-Pénicilline est la règle

Quelles sont les indications de la ponction biopsie rénale chez l'enfant atteint de syndrome néphrotique :

Une protéinurie supérieure à 100mg/kg/j

Une insuffisance rénale organique

Pour juger de la pureté ou impureté du un syndrome néphrotique, quels examens faut-il demander :

Une électrophorèse des protides

Pédiatrie médicale Cas cliniques 2013 - Question 12 (position 10 of 17)

Topic: Rachitisme Carentiel

Au cours du rachitisme carentiel commun, peuvent se voir les signes suivants :

A. Un craniotabès

B. Une hydrocéphalie

C. Une fermeture précoce de la FA

D. Un chapelet costal

E. Une hypertonie