Devant un enfant de 5ans présentant une masse fixe dure et indolore de la région péri-ombilicale évoluant depuis 3 semaines avec une altération de l'état général, quel est le premier diagnostic à évoquer :

Un lymphome malin non hodgkinien

Dans le rachitisme carentiel commun :

La prophylaxie systématique par le calcium prévient la maladie

Le chapelet costal est toujours présent

Les signes radiologiques sont évocateurs du diagnostic

La calcémie est toujours basse

Les phosphatases alcalines sont élevées

Quels sont les diagnostics cliniques à évoquer en premier ?

Une atrésie des voies biliaires.

Un nouveau-né qui présente une hernie diaphragmatique congénitale, l'examen clinique trouve:

Des bruits du coeur déviés à droite

Contre indique une prise en charge d'une détresse respiratoire par ventilation au masque

Nécessite un accouchement programmé en maternité de niveau 3

Doit s'opérer en urgence et sans attendre à la naissance

Présente une détresse respiratoire des la naissance

Enfant de 10 ans qui présente des douleurs abdominales, vomissements bilieux et une rectorragie, on évoque comme diagnostics :

Une invagination intestinale dans sa forme secondaire

Une invagination intestinale dans sa forme idiopathique

Nouveau né à j1 de vie, admis avec une masse abdominale recouverte par une membrane translucide, le cordon ombilical est appendu sur la masse

Le diagnostic peut être fait en anténatale

Nouveau né de 3 jours admis pour détresse respiratoire avec hypersalivation.

Il faut faire une radio thoracoabdominale avec une sonde gastrique en place

Rechercher une hernie diaphragmatique

Rechercher une atrésie de l'œsophage

Le diagnostic doit être fait à la naissance

Un nourrisson de 6 semaines qui présente un ictère cholestatique prolongé :

On évoque une infection urinaire

On évoque une atrésie des voies biliaires

On doit faire la sérologie TORSH

On demande l'électrophorèse des protéines

Enfant de 6 ans qui présente des douleurs de la fosse iliaque droite avec vomissements dans un contexte fébrile :

C'est une appendicite jusqu'à preuve du contraire

C'est une péritonite jusqu'à preuve du contraire

Il faut donner le traitement antibiotique et voir l'évolution

L'échographie abdominale peut confirmer le diagnostic.

L'ostéomyélite aigue hématogène

Est définie comme étant une infection de l'os par voie hématogène

L'inoculation de l'os peut se faire par voie direct

Son tableau clinique associé une douleur osseuse métaphysaire et une fièvre

La douleur est de siège métaphysaire segmentaire et circonférentielle

Le staphylocoque doré est le germe le plus souvent en cause

Parmi les complications de l'épiphysolyse fémorale supérieure on trouve :

L'ostéonécrose de la tête fémorale

La bilatéralisation du glissement

Les signes radiologiques en faveur de la bénignité d'une tumeur osseuse sont :

La présence d'une rupture de la corticale

La présence d'un liseré de condensation péritumoral

L'absence d'envahissement des parties molles

L'aspect bien limité de la tumeur

La luxation congénitale de la hanche :

Est une malformation très fréquente chez le garçon plus que la fille

Est une urgence orthopédique néonatale

Son diagnostic doit être fait en salle d'accouchement

Ce diagnostic se base sur la recherche de ressaut par les manouvres de BARLOW et d'ORTOLANI

En période néonatale la radio standard fait partie des examens radiologiques à demander

Chirurgie pédiatrique Cas cliniques 2016 - Question 22 (position 7 of 15)

Topic: Urologie PéDiatrique

Une fillette de 3 ans, qui présente des infections urinaires à répétition

A. Il faut faire une uretrocystographie

B. Le diagnostic le plus probable est un syndrome de jonction pyélourétéral

C. L'échographie rénal recherche le retentissement sur le rein

D. Le diagnostic le plus probable est un reflux vesicourétéral

E. Le traitement est uniquement médical