Le reflux gastro-œsophagien compliqué peut se manifester chez le nourrisson par :

Des pleurs aux moments des tétées

La détresse respiratoire néonatale par hernie diaphragmatique :

Survient dans un contexte de souffrance fœtale aiguë.

Se reconnait en salle de naissance par l'aspect du thorax

Contre indique la ventilation au masque en salle de naissance

La radiographie thoraco-abdominale montre des images caractéristiques

Nécessite toujours l'administration du surfactant et la chirurgie le premier jour.

Quels sont les deux diagnostics à évoquer en premier ?

Détresse respiratoire transitoire par inhalation méconiale.

Maladie des membranes hyalines.

L'ostéomyélite aigue :

Est une infection de l'os par voie hématogène

L'infection osseuse peut se faire par contigüité

Peut se compliquer d'une ostéite

Son diagnostic est radiologique

Dans la luxation congénitale de la hanche :

Le diagnostic est surtout clinique

Pathologie qui touche surtout le garçon

Le signe de ressaut est retrouvé quelque soit l'âge

Le diagnostic radiologique repose sur la radiographie du bassin de face à la fin du premier mois

Le traitement est toujours chirurgical

L'épiphysiolyse fémorale supérieure :

Se définit comme un déplacement de l'épiphyse par rapport à la métaphyse à travers un cartilage pathologique

Se définit comme un décollement épiphysaire stade I de Salter et Harris

Le diagnostic repose sur la radiographie standard

Le traitement peut être orthopédique

A.E est un nourrisson de 4 mois, qui présente des douleurs paroxystiques depuis 24h, avec quelques vomissements alimentaires, des selles liquidiennes . le tout dans un contexte d'apyrexie et de conservation de l'état générale:

il s'agit probablement d'une invagination intestinale aigue.

l'échographie abdominale permet de poser le diagnostic étiologique

une sténose hypertrophique du pylore peut être éliminée.

le traitement est chirurgical d'emblée par laparotomie.

l'occlusion intestinale est une des complications

Devant une occlusion néonatale à ventre ballonné

il faut réaliser une épreuve à la sonde

si on a une débâcle des gazs et des selles c'est une occlusion organique

la radiographie thoraco-abdominale montre une image en double bulle

le traitement est toujours chirurgical à la période néonatale

l'atrésie du grêle est à évoquer si l'épreuve à la sonde est négative

La maman de Omar qui a 3 ans a constaté une masse abdominale ferme de l'hypochondre droit; les diagnostics à évoquer sont:

la TDM abdominale est à réaliser en premier

le traitement est exclusivement chirurgical

Rim a six ans ; elle souffre depuis 2 jours de douleurs abdominales avec vomissements. l'examen clinique trouve une fièvre à 38.5° et une défense de la FIDte . Les diagnostics à évoquer sont:

une lymphadénite mésentérique

A. L est un garçon chez qui l'examen systématique du périnée a objectivé une absence d'anus avec méconurie

il s'agit d'une forme haute des malformations ano-rectales

la recherche de "l'association VACTERL" n'est pas systématique dans ces formes

la confirmation de diagnostic se fait par l'incidence de Rice

le pronostic fonctionnel est défavorable dans ces formes .

le traitement chirurgical consiste en une anoplastie d'emblée

un nourrisson de 6 mois consulte pour infection urinaire à répétition; l'échographie abdominale a objectivé une dilatation urétéro-pyélo-calicielle . le diagnostic le plus probable est

syndrome de jonction pyélo-uretérale

le diagnostic est confirmé par la cystographie rétrograde

la réimplantation urétérale est indiquée d'emblée

l'antibioprophylaxie est systématique

Chirurgie pédiatrique Cas cliniques 2016 - Question 18 (position 4 of 14)

Topic: NéOnatologie Et PréMaturité

Quels sont les diagnostics cliniques à évoquer en premier ?

A. Une atrésie des voies biliaires.

B. Une infection urinaire.

C. Infections materno-foetale.

D. Une incompatibilité dans le système ABO

E. Un ictère physiologique