Dans le purpura rhumatoïde :

Le purpura prédomine au niveau du visage

L'invagination intestinale aigue peut en être une complication

Le pronostic est lié à l'atteinte cutanée

Le taux des plaquettes est diminué

Si l'échographie montre une urétéro-hydronéphrose gauche importante :

Un syndrome de jonction pyélo-urétéral est suspecté

On complète par une urétro cystographie rétrograde après stérilisation des urines

On complète par une urographie intraveineuse

Un reflux vésico-urétéral est fort probable

Si l'échographie montre une hydronéphrose gauche importante :

Un reflux vésico-urétéral est suspecté

On complète par urographie intraveineuse

Est une pathologie dont l'évolution est spontanément régressive.

Peut être révélé par une masse fantôme

Le caractère des douleurs de l'IIA :

Surviennent lors d'un effort de toux

Sont des crises paraxostiques avec parfois des rectorragies

Sont associés à des vomissements dus à l'occlusion

Quel est votre conduite à tenir

Rechercher une masse abdominale

Un toucher rectal ramène parfois du sang

On demande une radiographie d'ASP et une échographie.

L'échographie fait le diagnostic en montrant l'aspect en cocarde.

La prise en charge de l'invagination vu dans les premières heures :

Faire un bilan biologique standard : NFS, Ionogramme, TP-TCK

Faire un intervention par incision type Mac Burney

Faire une réduction pneumatique ou hydrostatique

Faire un lavement baryté à la recherche d'une étiologie

L'invagination vu au stade de complications :

La complication la plus fréquente est l'occlusion

La rectorragie ne contre-indique pas la réduction pneumatique

Une rééquilibration hydro électrolytique est obligatoire

Les diagnostics à évoquer chez Yassine sont :

une ostéomyélite aigue hématogène

une epiphysiolyse fémorale supérieure

une maladie de legg calves perthes

Pour confirmer le diagnostic chez Yassine on demande :

une NFS et une CRP à la recherche d'un syndrome inflammatoire biologique

une radio de bassin de face et de profil

le traitement à proposer chez Yassine

Une fixation chirurgicale par vis

une biantibithérapie par voie veineuse

un traitement antiinflammatoire et repos

les complications qui peuvent survenir chez Yassine sont :

une stérilisation du cartilage de croissance

Une nécrose de la tête fémorale

Chirurgie pédiatrique Cas cliniques 2011 - Question 20 (position 2 of 12)

Topic: Syndrome NéPhrotique Et GloméRulopathies

Pour juger de la pureté ou impureté d'un syndrome néphrotique, quels examens faut-il
demander :

A. Compte d'Addis

B. Etude de la fonction rénale

C. Une électrophorèse des protides

D. Calcémie et phosphorémie

E. Dosage de complément