Dans l'évaluation clinique du retentissement de la diarrhée chronique chez l'enfant :

On peut s'orienter vers une étiologie « fonctionnelle » ou « organique »

On doit établir des courbes de croissance (P et T)

Ce sont plutôt les signes de déshydratation qui sont au premier plan

L'évaluation du développement pubertaire est importante

La recherche de signes de malnutrition et de carences chroniques est obligatoire

Dans l'allergie aux protéines de lait de vache, on peut avoir :

Une prise de poids insuffisante

Diarrhée glaireuse ou sanglante

La diarrhée aigue de l'enfant :

Est un motif fréquent de consultation

N'est pas classée comme cause de mortalité

Est toujours associée à la fièvre et aux vomissements

Peut être d'origine extra digestive

Nécessite la mise sous TTT antibiotique pour abréger l'évolution

Les signes de gravité de la bronchiolite virale indiquant l'hospitalisation sont :

Une maladie cardiaque sous jacente

Une fréquence respiratoire chez le nourrisson supérieure à 60cycles par minute

Sami âgé de 5 ans présente un tableau de pneumonie aigue. Quelles sont les propositions justes ?

La pneumonie est une maladie infectieuse qui provoque l'inflammation des poumons, causée par une bactérie ou un virus

Le streptocoque pneumoniae est l'agent infectieux bactérien le plus fréquent de la pneumonie chez l'enfant

Le tableau clinique de la pneumonie aigue peut associer une fièvre à 40°c et une polypnée.

Les douleurs abdominales peuvent constituer un tableur trompeur de la pneumonie aigue

La présence d'une pathologie Cardiaque antérieure peut constituer un signe de gravité

Le traitement du rachitisme carentiel est basé sur :

L'administration de la vitamine D seule

L'administration du calcium et vitamine D

L'administration du calcium sans vitamine D

Une bonne surveillance biologique et radiologique sur plusieurs mois

Un traitement orthopédique associé quand les déformations osseuses persistent.

Le premier diagnostic à évoquer en cas de purpura infiltrant la peau siégeant uniquement au niveau des deux membres inférieurs, associé à des douleurs abdominales et des arthralgies, chez un garçon de 7 ans apyrétique :

Un purpura thrombocytopénique idiopathique

En cas d'anémie normochrome normocytaire arégénérative avec un myélogramme normal, les diagnostics à évoquer sont :

Une insuffisance rénale chronique

Le syndrome néphrotique chez l'enfant peut se manifester cliniquement par :

Des œdèmes déclives blancs, mous et prenant le godet

A propos du syndrome hémolytique et urémique de l'enfant :

Il survient souvent après une diarrhée

Il est caractérisé par la triade : anémie, thrombocytopénie et hypertension artérielle

Il peut associer des signes neurologiques : troubles de conscience, convulsions

L'E. Coli producteur de vérotoxines (VTEC) est le germe le plus souvent retrouvé

Il nécessite toujours une dialyse péritonéale.

Un nouveau-né vu en consultation le 3ème jour de vie et chez qui on a objectivé une cyanose à l'air ambiant réfractaire à l'oxygène sans signes de lutte. Les pouls fémoraux sont normaux et pas de souffle à l'auscultation cardiaque. Quel est ou quels sont vos diagnostics ?

Inhalation du liquide amniotique méconial

Hypertension artérielle pulmonaire

Transposition des gros vaisseaux

La détresse respiratoire néonatale par maladie des membranes hyalines :

Survient dans un contexte de souffrance fœtale aiguë.

Se reconnait initialement en salle de naissance par un geignement

Contre indique la ventilation au masque en salle de naissance

La radiographie thoraco-abdominale montre une diminution de la transparence du parenchyme pulmonaire

Nécessite toujours une antibiothérapie intraveineuse.

Les critères anamnestiques majeures d'infection materno-fœtale bactérienne indiquant une antibiothérapie urgente à la naissance incluent:

Un virage du liquide amniotique et qui est fétide

Un liquide amniotique méconial

Une durée d'ouverture de la poche des eaux < 12heures

Un antécédent d'infection néonatale à streptocoque B, un portage de streptocoque B au prélèvement vaginal au cours de la grossesse actuelle et l'absence d'antibioprophylaxie maternelle au moment de l'accouchement

Une fièvre maternelle au moment de l'accouchement à 39°c

Parmi les signes suivants, quels sont les signes évocateurs d'asphyxie périnatale:

Un rythme cardiaque fœtal entre 120 et 160 battement /minute

Une fréquence cardiaque fœtale < 100 battement/minute en dehors des contractions utérines

Un PH >7 au sang du cordon sur l'artère ombilicale

Une détresse neurologique précoce inexpliquée

Un Score d'Apgar ≤ 5 à la 5ème minute de vie

Les signes suivants sont en faveur d'un ictère physiologique

Début après les premières 24heures de vie

Ictère dépassant un mois d'évolution

Ictère à bilirubine indirecte

Ictère avec selles décolorées par intermittence

Le dépistage néonatal:

La maladie dépistée doit être reconnue cliniquement à la naissance

L'hypothyroïdie congénitale est responsable d'un déficit neurologique complètement réversible après le traitement substitutif.

Le dosage de la TSH se fait sur un prélèvement capillaire au talon à J3 de vie

L'hyperplasie congénitale des surrénales est responsable d'anomalie de différentiation sexuelle chez le nouveau-né de sexe féminin

Plusieurs maladies peuvent être dépistées sur le même prélèvement

Pédiatrie médicale Cas cliniques 2017 - Question 1 of 18

Topic: Reflux Gastro-œSophagien Du Nourrisson

Quelles sont les indications de la fibroscopie gastrique dans le RGO ?

A. Hémorragie digestive

B. Vomissements itératifs

C. Signes cliniques d'œsophagite

D. Mise en évidence d'une anomalie anatomique

E. RGO abondant