dans les grossesses gémellaires :

Le signe du Lambda est caractéristique d’une grossesse monochoriale bi amniotique

La membrane est fine en cas de grossesse mono choriale bi amniotique

Le risque de syndrome transfuseur-transfusé existe en cas de grossesse mono choriale bi amniotique

Le transfuseur aura une grande vessie et un liquide amniotique en excès

une femme de 30 ans suivie pour infertilité consulte pour métrorragies après 15 jours de retard des règles, son hémoglobine est à 9.5/dl, à l’examen : état hémodynamique stable, une sensibilité latéro utérine. Vous suspectez une GEU.il faut :

Faire un dosage de HCG et une échographie

Faire un dosage de progestérone

parmi les proposition suivantes concernant la grossesse extra-utérine cochez la ( les ) réponse(s) juste (s) :

Elle survient plus souvent chez une femme traitée pour infertilité tubaire

Elle est favorisée par une contraception macro progestative

Une échographie pelvienne normale ne permet pas d’éliminer le diagnostic

Les grossesses tubaires isthmiques exposent le plus au risque de rupture cataclysmique

une endométrite du post partum :

Survient généralement après le 6ème jour du post partum

S’accompagne toujours d’une altération de l’état général

Compose une TDM pelvienne en 1ère intention

Peut être due à un travail prolongé

devant les métrorragies du troisième trimestre on doit évoquer :

Une rupture prématurée des membranes

Un hématome rétro placentaire

devant une hématome retro placentaire avec activité cardiaque positive à 36 semaines d’aménorrhée à 2cm de dilatation du col :

On peut proposer l’expectative

On doit faire une césarienne en urgence

On doit placer une perfusion ocytocique pour activer le travail

Le rythme cardiaque foetal est toujours normal

Quels sont les diagnostiques à évoquer ?

Kyste fonctionnel de l’ovaire

La maladie de Paget du sein :

Est une atteinte du mamelon souvent associé a un cancer méconnu sous jacent.

Peut se traduire par des micro-calcifications.

En cas de cancer in situ du sein :

La forme la plus fréquente est le carcinome canalaire in situ (CCIS).

L’écoulement mamelonnaire sanguinolent est le motif le plus fréquent en consultation.

Radiologiquement il se traduit par des microcalcifications régulières.

Les lésions sont souvent multicentriques.

Le dépistage du diabète gestationnel se fait :

Systématiquement au cours de la grossesse.

Chez les femmes ayants des facteurs de risques.

Par une glycémie a jeun au premier trimestre.

Par une HGPO a 75 g au deuxième trimestre.

L’intérêt de la tocolyse au cours de la menace d’accouchement prématurée est :

D’administrer la corticothérapie.

D’éviter l’accouchement prématuré dans les 48 h qui suivent.

D’arrêter les contractions utérines.

La grossesse gémellaire dite monochoriale est une grossesse :

Le signe du lambda échographique est pathognomonique.

Le syndrome transfuseur transfusé est une complication spécifique.

Dans la grossesse gémellaire :

La surveillance se fait chaque 15 jours en cas de bichoriale.

La pré éclampsie est la complication la plus fréquente.

Les présentations dystociques sont fréquentes.

L’accouchement se fait toujours par voie basse.

Médecine Cas Cliniques 2016 - Question 2/24

Topic: Grossesse GéMellaire

au cours des grossesses extra-utérines, le site d’implantation ectopique le plus fréquent est :

A. Le pavillon tubaire

B. La portion isthmique de la trompe

C. L’ampoule tubaire

D. La portion interstitielle de la trompe