Le programme national d'immunisation (PNI) comporte les vaccins anti méningitiques suivants :

Le vaccin anti-hémophilus influenzae

Le vaccin contre la Rougeole-Rubéole-Oreillons.

La déshydratation aigue chez le nourrisson, peut être prévenue par :

La substitution du lait de mère par un lait artificiel AD, en cas de diarrhée

L'administration des SRO en cas de gastroentérite aigue

La vaccination contre le Rotavirus

La prescription systématique d'antibiotique en cas de gastroentérite aigue

La prescription des pansements intestinaux en cas de diarrhée

Omar, âgé de 18 mois présentant un rachitisme carentiel lequel est défini par

Une malabsorption digestive du calcium

Une ou fuite rénale du calcium

Ahmed, garçon de 5 ans qui présente depuis 6 mois un fléchissement de la courbe staturale. L'interrogatoire relève la notion de troubles visuels, de céphalées et de vomissements. Quel est l'examen paraclinique en 1ère intention à demander ?

Des anticorps anti-transglutaminases

Une IRM hypothalamo-hypophysaire

Hind, fille de 10 ans qui se présente avec une petite taille. L'examen clinique trouve un retard statural à -3 DS. Un bilan initial a objectivé un âge osseux à 7 ans. Quelles peuvent être vos orientations diagnostiques à ce stade ?

Un déficit en hormone de croissance

La conduite à tenir immédiate en cas de purpura fulminans est:

Donner un antipyrétique puis réévaluer le patient

Injecter un antibiotique avant tout bilan

Demander un hémogramme en premier

Demander un bilan infectieux en premier

En cas de douleurs abdominales chez un garçon âgé de 6 ans associées à des arthralgies et un purpura infiltrant la peau d'aspect urticarien siégeant au niveau des membres inférieurs, le diagnostic à évoquer est :

Un purpura thrombocytopénique idiopathique

Une coagulation intravasculaire disséminée

Concernant l'antibioprophylaxie maternelle au moment de l'accouchement:

La Fièvre maternelle est une indication

La Rupture de la poche des eaux> 12 heures avec absence de prélèvement vaginal chez la maman est une indication

La prématurité inexpliquée avec absence de prélèvement vaginal à streptocoque B est une indication

L'administration d'Amoxicilline 2 g en intraveineux avec 1g toutes les 4 heures jusqu'au accouchement est la base du traitement.

L'administration d'Augmentin injectable est la base du traitement.

Vous évoquez en premier chez ce malade

Une maladie des membranes hyalines

Quels sont les mesures thérapeutiques de la première minute de vie :

Attendre la fin de la première minute pour évaluer le score d'Apgar

Positionner, aspirer, sécher et stimuler le nouveau-né

Intuber et administrer l'adrénaline en intra trachéale

Ventiler au masque dès 30 secondes de vie si pas de respiration spontanée

Le score d'Apgar de ce nouveau-né est 0/10 à 1 minute de vie. Quelle est votre conduite à tenir immédiate :

Massage cardiaque, intubation et adrénaline intra trachéale.

Oxygénothérapie par lunettes d'oxygène

Positionner, aspirer, sécher et stimuler le nouveau-né.

Prendre cathéter ombilical et administrer l'adrénaline en intraveineux

Concernant la prématurité

L'estimation de la prématurité s'évalue sur des critères morphologiques et neurologiques

La corticothérapie prénatale prévient les complications de la prématurité

La corticothérapie post natale prévient les complications de la prématurité

Les malformations utérines prédisposent à la prématurité

Les apnées du prématuré sont des pauses respiratoires de plus de 20 secondes

Bébé né prématuré de 30 SA par voie basse spontanée. Rupture de la poche des eaux de 20 heures avant l'accouchement. Apgar à 1 minute est à 8/10. Liquide amniotique clair. Bébé présente un geignement audible au stéthoscope, un battement des ailes du nez manifeste et un tirage sous costal manifeste.

Le score de Silvermann de ce bébé est à 6/10

Le score de Silvermann de ce bébé est à 5/10

La maladie des membranes est une étiologie forte probable de sa détresse respiratoire

La corticothérapie est un traitement curatif de la maladie des membranes hyalines

L'infection materno-fœtale est une étiologie probable de son accouchement prématuré

L'ictère néonatal :

L'ictère nucléaire est une complication liée à la bilirubine liée à l'albumine

Un hématome surrénalien de grande taille peut être à l'origine d'un ictère à bilirubine libre

L'hépatite B ou C est une cause classique d'ictère du nouveau-né

Une infection urinaire peut être responsable d'un ictère prolongé

L'ictère au lait de mère est une contre-indication à l'allaitement maternel

L'ostéomyélite aigue

est une infection par voie hématogène

se voit chez l'enfant quelque soit l'âge

la radiographie montre des lésions de lyse et de condensation au début de la maladie

la bi-antibiothérapie par voie orale est le traitement de règle

Pédiatrie médicale Cas cliniques 2020 - Question 5 of 20

Topic: Rachitisme Carentiel

L'exploration biologique montre constamment pour le rachitisme carentiel

A. Une hypocalcémie

B. Une hypocalciurie

C. Des phosphatases alcalines normales

D. Une hypoprotidémie

E. Une hypovitaminose D