Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) juste(s) à ce stade ?

Le temps post piqûre de 2h est suffisant pour affirmer la piqûre simple

La couleur noire du scorpion et la douleur vive sont des critères suffisants pour confirmer l'envenimation

Tous les éléments de l'interrogatoire doivent être couplés aux données de l'examen clinique pour différencier entre piqûre simple et envenimation.

Le malade peut être renvoyé chez lui après traitement symptomatique en toute sécurité

La mise en place d'une perfusion et de la dobutamine en perfusion intraveineuse 5µg/kg/min est un traitement de première intention

Quels sont les critères biochimiques qui permettent de retenir le diagnostic d'une Acidocétose diabétique chez Oussama ?

ph veineux < 7,3 ou des bicarbonates < 15mmol/L

Parmi les règles de la prise en charge à pratiquer devant une acidocétose diabétique :

Hydrater par voie orale en même temps que la réhydratation intra-veineuse.

Ne jamais corriger rapidement la glycémie à cause du risque des complications neurologiques

Donner l'Insuline 1 à 2h après réhydratation

Ne supplémenter en potassium qu'en présence d'une hypokaliémie

Alcaliniser par les bicarbonates systématiquement

Chez un enfant de 5ans, quels sont, parmi les suivants, les critères qui orientent vers une crise d'asthme légère :

Des râles sibilants rares ou absents

Parmi les vaccins suivants un est fortement recommandé chez nous:

Le vaccin de la fièvre typhoïde

Quelles sont les explorations radiologiques nécessaires devant un premier épisode de pyélonéphrite aigue chez l'enfant?

Urétro-cystographie rétrograde (UCG) si échographie rénale normale

Echographie de l'arbre urinaire

Devant une Glomérulonéphrite aigue post-streptococcique (GNA) de l'enfant vous proposez :

Une amoxicilline pendant 10 jours

Une biopsie rénale systématique

Une corticothérapie pour tous les patients

Une surveillance de la pression artérielle

Le syndrome néphrotique chez l'enfant peut associer cliniquement :

Une hypertension artérielle (HTA)

Des œdèmes déclives blancs, mous et prenant le godet

Pour Distinguer un syndrome néphrotique typique d'un syndrome néphrotique atypique vous avez besoin de:

Une évaluation de la pression artérielle

Une ponction biopsie rénale (PBR)

Un dosage de la fraction C3 du complément

Le premier diagnostic à évoquer en cas de purpura infiltrant la peau siégeant uniquement au niveau des deux membres inférieurs, associé à des douleurs abdominales et des arthralgies, chez un garçon de 7 ans apyrétique:

Un purpura thrombocytopénique idiopathique

En cas d'anémie normochrome normocytaire arégénérative avec un myélogramme normal, les diagnostics à évoquer sont :

Une insuffisance rénale chronique

Comment vous allez prendre en charge le nouveau-né?

Libération des voies respiratoires

Radiographie tharaco-abdominale avec sonde gastrique en place

Hémoculture et bilan inflammatoire

La CRP du malade est à 50 mg/L et la radiographie du thorax a mis en évidence un syndrome alvéolaire diffus et l'hémoculture retrouve à l'examen direct des Cocci Gram positif en chainettes. prescrivez le traitement chez ce malade

Bi antibiothérapie intraveineuse: Amoxicilline 100 mg/Kg/12 heures et Gentamycine 5 mg/kg/j

Bi antibiothérapie intraveineuse: Ceftriaxone 100mg/kg/j et Gentamycine 5 mg/kg/j

Bi antibiothérapie intraveineuse: Augmentin 50mg/kg/12 heure et Gentamycine 5 mg/kg/j

Triantibiothérapie intraveineuse: Ceftriaxone 100mg/kg/j +Amoxicilline 100 mg/Kg/12 heures et Gentamycine 5 mg/kg/j

Triantibiothérapie intraveineuse: Augmentin 50mg/kg/12 heure +Amoxicilline 100 mg/Kg/12 heures et Gentamycine 5 mg/kg/j

La ventilation en pression positive en cas de respiration absente à la naissance:

Doit être démarrée immédiatement à la naissance

Doit être démarrée avant la fin de la première minute

Doit être démarrée après la première évaluation du score d'Apgar

Doit être démarrée après le massage cardiaque externe

Le premier signe d'une bonne ventilation est une augmentation de la fréquence cardiaque, puis amélioration de la coloration

Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles valables pour la prise en charge d'une asphyxie périnatale:

Une réanimation cardio-pulmonaire à la naissance

Une hypothermie contrôlée pour les nouveau-nés à terme

Un traitement antibiotique systématique

Les signes suivants sont en faveur d'un ictère hémolytique par incompatibilité Rh :

Maman de groupe sanguin O et bébé A ou B

Les facteurs de risque importants d'hyperbilirubinémie grave sont :

Une jaunisse apparue dans les premières 24 heures de vie

Une hémolyse secondaire à une allo-immunisation foeto-maternelle

Un antécédent d'ictère intense dans la fratrie

Une anémie chez le nouveau -né

Le dépistage néonatal:

La maladie dépistée doit être reconnue cliniquement à la naissance

L'hypothyroïdie congénitale est responsable d'un déficit neurologique complètement réversible après le traitement substitutif.

Le dosage de la TSH se fait sur un prélèvement capillaire au talon à J3 de vie

L'hyperplasie congénitale des surrénales est responsable d'anomalie de différentiation sexuelle chez le nouveau-né de sexe féminin

Plusieurs maladies peuvent être dépistées sur le même prélèvement.

Pédiatrie médicale Cas cliniques 2019 - Question 2 of 19

Topic: PiqûRes De Scorpion / Envenimation

Après un bon interrogatoire et un examen clinique complet, 2heures après l'admission, Yasser présente à l'examen un état hémodynamique, neurologique et respiratoire stables sans autre signe fonctionnel. Comment hiérarchiser cette situation clinique ?

A. Envenimation scorpionique

B. Classe II sans signe de gravité

C. Classe II avec des signe de gravité

D. Classe III

E. Classe I