Chez un nourrisson de 12 mois que vous voyez aux urgences pour hypotonie, diarrhée profuse liquidienne depuis 24h, fièvre à 39°c, quelle serait votre conduite à tenir immédiate ? (une seule réponse est juste)

Faire un bilan biologique étiologique

Traiter par un anti-diarrhéique et un antipyrétique en ambulatoire

Le mettre en observation sous antipyrétique seulement

Le mettre d'emblé sous perfusion

La déshydratation aigue chez le nourrisson, peut être prévenue par :

La prescription systématique d'antibiothérapie en cas de gastroentérite aigue

La prescription des pansements intestinaux en cas de diarrhée

La mise en place d'une perfusion veineuse

La substitution du lait de mère par un lait artificiel AD, en cas de diarrhée

L'administration des sels de réhydratation orale (SRO) en cas de gastroentérite aigue

En cas de leishmaniose viscérale, le bilan biologique met en évidence :

Une accélération de la vitesse de sédimentation

Devant un garçon de 4ans, admis pour pâleur, diarrhée chronique et retard staturo-pondéral à -2,5DS, vous pensez à une maladie cœliaque, quelle serait votre conduite à tenir :

Vous demandez les Ac antitransglutaminases et une biopsie jéjunale

Vous demandez entre outre une NFS avec une calcémie et une protidémie

Le tableau est évident vous le mettez sous régime sans gluten sans bilan

Vous le mettez d'abord sous régime et après 6 mois vous faites une biopsie jéjunale

Vous interrompez le régime quand le malade s'améliore

Dans le purpura thrombopénique auto-immun (PTI) :

Les taches purpuriques sont nécrotiques et infiltrées

Le taux des plaquettes peut être normal

L'hémorragie méningée peut en être une complication

Le pronostic est bon dans la majorité des cas

Les vaccins suivants sont contenus dans le programme national d'immunisation sauf deux, lesquels :

Le vaccin contre la Rougeole- Oreillons- Rubéole

Quelles sont parmi les suivantes, les situations qui contre-indiquent une vaccination :

Le déficit immunitaire pour les vaccins inactivés

Une réaction sévère suivant l'administration d'une dose antérieure du vaccin en question

Un malade sous corticothérapie orale de courte durée

Dans le rachitisme carentiel commun :

La prophylaxie systématique par le calcium prévient la maladie

Le chapelet costal est toujours présent

Les signes radiologiques sont évocateurs du diagnostic

La calcémie est toujours basse

Les phosphatases alcalines sont élevées

Chez un enfant de 5 ans présentant une fièvre prolongée associée à une pâleur cutanéomuqueuse, quels sont les éléments cliniques et biologiques qui vous orientent vers une leucémie aigue :

Une conservation de l'état général

La maladie hémorragique est caractérisée biologiquement par :

Un taux de facteur V de la coagulation bas

Un taux de facteur III de la coagulation normal

Comment évaluer la gravité de la détresse respiratoire ?

Signes d'épuisement: bradypnée, rythme irrégulier, apnée, gasps

Troubles neurologiques: aréactivité, coma

Quel est le premier bilan à demander ?

Une radiographie thoraco-abdominale de face stricte, sonde gastrique en place, et faite au lit du malade.

La C-réactive protéine (CRP).

Faire une radiographie thoracique

Comment traiter ce même nouveau-né ?

Mise en incubateur du n-né afin de maintenir la température centrale de celui-ci entre 36°5 et 37°C.

Désobstruction naso-pharyngée

Mise en place d'une perfusion intraveineuse afin d'assurer un apport glucidique et électrolytique adapté

Mettre le nouveau-né sous un seul antibiotique à base d'Amoxicilline

Des facteurs de risque importants d'hyper bilirubinémie grave sont :

Une ictère apparu dans les 24 heures suivant la naissance

Une naissance après 38 semaines d'aménorrhée

Une hémolyse secondaire à une iso-immunisation maternelle

Un déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase (G6PD)

Quels sont les quatre examens à demander en urgence ?

Le groupage sanguin et test de coombs direct chez le nouveau né

Le groupage sanguin et test de coombs indirect chez la maman

Le dosage du taux de la bilirubine direct et indirect

Pédiatrie médicale Cas cliniques 2016 - Question 13 (position 11 of 16)

Topic: Croissance Staturo-PondéRale

Parmi les risques immédiats du RCIU on retrouve :

A. L'hypothermie

B. L'hypocalcémie

C. L'hypoglycémie

D. L'hypercalcémie

E. La polyglobulie