Ictère néonatal par incompatibilité foeto-maternelle Rhésus

S accompagne d une hyper bilirubinémie à prédominance conjuguée directe

Peut se compliquer d ictère nucléaire

Demande un traitement par photothérapie intensive

Peut être prévenu par l injecuon à la naissance de vitamine K1

Son traitement repose dans les formes graves sur l exsanguino-transfusion

Dans l ictère néonatal par incompatibilité foeto-maternelle A B O

La mère peut être primigeste primipare

l hyper bilirubinémie est de type non conjuguée (indirecte)

la photothérapie est généralement efficace

l exsanguino-transfusion peut être nécessaire

En faveur d une infection bactérienne d origine materno-fœtale :

Une fièvre maternelle à 40° la veille de l accouchement

Une rupture de la poche des eaux 24 heures avant l accouchement

Une infection urinaire maternelle non traitée

Le reflux gastro-oesophagien peut être révélé par :

Des infections respiratoires à répétition

Au cours du rachitisme carentiel commun, peuvent se voir les signes suivants

Un retard de fermeture de la F4

8. On découvre chez elle une infection urinaire à Escherichia Coli. Vous procédez à

La mesure obligatoire de la diurèse

La recherche et au traitement d'une vulvo-vaginite

L'étude de la fonction rénale

A la demande d'une UIV systématique

11- Le bilan révèle un taux d'Hb à 5g/100 ml des GB à 2000/mm³, une VS à 100mm à la première heure. Vous complétez votre bilan par

Une sérologie de Widal et Felix

Une électrophorèse des protides

La broncho-alvéolite à virus respiratoire syncitial

Est souvent grave chez le petit nourrisson

Se manifeste par une distension thoracique

S'accompagne d'une hyperréactivité bronchique

Est généralement hautement fébrile

Est l'apanage de l'enfant de 3 mois à 3 ans

Dans la pneumonie franche lobaire aigue

La fièvre est d'emblée très élevée

L'hyperleucocytose à PNN est fréquente

La Rx pulmonaire montre une opacité non systématisée

Le traitement de première intention fait appel à une C3G

Dans le G N A post streptococcique

La fraction C3 du complément est toujours normale

La protéinurie est souvent supérieure à 50mg/kg/j

Le syndrome néphrotique peut en être la complication

La prophylaxie par Benzathine-Pénicilline est la règle

Au terme du bilan vous retenez le diagnostic du syndrome néphrotique sur les éléments suivants :

Protéinurie de 24 h supérieure à 50 mg / Kg / J.

Quelles sont les indications de la ponction biopsie rénale chez l'enfant atteint de syndrome néphrotique :

Une protéinurie supérieure à 100mg/kg/j

Une insuffisance rénale organique

Devant un syndrome néphrotique, quels examens demander pour juger de sa pureté ou de son impureté :

Une électrophorèse des protides

Dans le diabète sucré de l'enfant :

L'insuline est la base du traitement

Le régime doit être pauvre en sucres

La pratique des sports est déconseillée

Parmi les gestes à pratiquer le premier consiste à :

Injecter par voie IM 50mg de phénobarbital

Administrer par voie intrarectale 4mg de Diazépam

Donner un bain tiède pendant 10 mn

Injecter 4mg de Diazépam par voie IM

Vous pratiquez une PL, devant un LCR clair et hypertendu

Vous retenez le diagnostic de convulsions fébriles

Vous tranquillisez les parents et vous prescrivez un traitement symptomatique à domicile

Vous envisagez la possibilité d'une méningite bactérienne décapitée

Une intoxication aux salicylés est en cause

Une méningite tuberculeuse est écartée d'emblée

Vous complétez le bilan par :

Une recherche de BK dans les crachats

votre attitude est alors de :

Renvoyer le malade en attendant le résultat du bilan

Prescrire une antibiothérapie orale en ambulatoire

Démarrer une antibiothérapie probabiliste par voie veineuse

Se contenter du traitement antipyrétique

Prescrire en urgence des antituberculeux

Dans les diarrhées aigues du nourrisson :

Le maintien de l'allaitement au sein est conseillé

La perfusion intraveineuse est systématique

L'antibiothérapie par voie orale est toujours utile

L'apport de solution hydroélectrolytique per os est indiqué

Le changement de lait est déconseillé

La primo-infection tuberculeuse latente comporte :

Un virage des réactions tuberculiniques

La notion d'un contage tuberculeux récent

La nécessité d'un traitement antibacillaire de 12 mois

Devant une anémie normochrome normocytaire régénérative il faut évoquer :

Une anémie hémolytique auto-immune

Pédiatrie médicale Cas cliniques 2006 - Question 7 of 31

Topic: FièVre Aiguë De L’Enfant

7. Une fillette de 3 ans est fébrile depuis 8 jours. Ce jour elle vomit et se plaint de douleurs abdominales.
Votre attitude est de :

A. Rechercher une infection ORL

B. De prescrire une antibiothérapie

C. De demander une hémoculture

D. De faire pratiquer une échographie abdominale

E. De demander une radiographie pulmonaire