En présence d'une détresse respiratoire néonatale, la radiographie thoraco-abdominale :

n'est pas obligatoire pour la prise en charge

peut montrer une atrésie des choanes

peut montrer une hernie diaphragmatique

est utile pour le diagnostic d'une cardiopathie congénitale

avec une sonde gastrique en place, peut montrer une atrésie de l'œsophage

Un nouveau-né admis à la naissance pour prématurité et détresse respiratoire. La maman est primegeste primipare âgée de 30 ans. La grossesse était mal suivie et a été menée à 34 semaines d'aménorrhée. La maman a présenté une rupture prématurée des membranes 3 jours avant l'accouchement. L'accouchement a été fait par voie basse à domicile. Le cri était immédiat avec installation d'une détresse respiratoire. L'examen à l'admission a objectivé un nouveau-né cyanosé avec des signes de lutte. Pas de malformations retrouvées à l'examen clinique et le poids était à 2000g. Quels sont les deux diagnostics à évoquer en premier ?

Détresse respiratoire transitoire

l'arthrite aigue septique

Est une infection de l'articulation par voie hématogène

L'infection peut se faire aussi par voie directe

Le staphylocoque doré est le germe le plus souvent en cause

Les grosses articulations sont le plus souvent touchées

Chez le nourrisson elle réalise souvent une osteoarthrite

La scoliose structurale

Est une déviation de la colonne vertébrale dans le plan sagittal

Elle disparait en position couchée

La gibbosité peut manquer chez un malade porteur d'une scoliose

Cette gibbosité est recherchée sur un malade en position couchée

Les scolioses secondaires sont les plus fréquentes.

Dans l'epiphysiolyse fémorale supérieure

Une surcharge pondérale est retrouvée dans 70 % des cas

La forme aigue est la plus fréquente

La forme chronique réalise un tableau clinique de fracture de col de fémur

La radiologie standard est suffisante pour poser le diagnostic

Le traitement peut être orthopédique

Quels sont parmi les signes radiologiques suivants ceux qui sont en faveur de la malignité d'une tumeur osseuse

La présence d'une réaction périostée

L'envahissement des parties molles

La présence d'un liseré de condensation périphérique

L'association d'images de lyse et de condensation

Un nouveau né à j1 de vie admis pour une hernie médiane d'une partie des viscères abdominaux à travers l'orifice ombilical centré par le cordon ombilical:

s'associe souvent à d'autres malformations.

il faut protéger la partie inférieure du corps dans un sac stérile et réchauffer le nouveau-né.

la prise en charge commence par des apports hydroélectrolytique et prévenir l'hypoglycémie.

E.A est un garçon de 2 ans chez qui la maman a constaté depuis 1 mois une distension abdominale avec un épisode d'hématurie ; à l'examen abdominal on trouve une masse dure du flanc droit.

le nephroblastome est le diagnostic le plus probable.

l'hématurie est un signe très fréquent comme mode de révélation.

le diagnostic positif est basé sur l'échographie puis la TDM abdominale.

la chimiothérapie est obligatoire en cas de nephroblastome.

la chirurgie est indiquée d'emblée quelque soit le stade de la tumeur.

Un nouveau né présente une détresse respiratoire à la naissance avec dyspnée, tachypnée et cyanose ; l'examen clinique trouve un hémithorax gauche globuleux ; la radiographie thoraco-abdominale montre des images hydroaériques de l'hémithorax gauche

L'hernie diaphragmatique est le diagnostic le plus probable.

Le diagnostic anténatal est possible grâce à l'échographie anténatale dés la 35ème SA.

La ventilation au masque est contre-indiquée.

La chirurgie est indiqué d'emblée pour réduire les structures digestives et fermer l'orifice.

Une assistance respiratoire par oxygénation extracorporelle est indiquée pour les cas sévères.

Nourrisson de deux mois, admis pour des vomissements non bilieux évoluant depuis un mois.

C'est un reflux gastro-œsophagien jusqu'à preuve de contraire

Le diagnostic le plus probable est une sténose hypertrophique du pylore

L'échographie est l'examen radiologique pratiqué en première intention

Il faut chercher une acidose sur le bilan biologique

Toujours corriger les troubles hydro électrolytiques avant la chirurgie

Nourrisson de sexe masculin agé de trois mois admis pour fièvre à 39° avec diarrhée et vomissement ; à l'echographie une dialtation urétéropyolocalicielle unilatérale.

Une infection urinaire est à évoquer

Le reflux vesico urétéral est le premier diagnostic à évoquer

Un syndrome de jonction pyélourétéral est probable

Le traitement est chirurgical à cet âge

Chirurgie pédiatrique Cas cliniques 2017 - Question 29 (position 11 of 12)

Topic: MéNingites De L’Enfant

Les causes d'hydrocéphalie chez l'enfant

A. Syndrome de budd-chiari

B. Syndrome de Dandy Walker

C. Méningite

D. Hématome extradural

E. Processus expansif intracrânien