Vous êtes appelé à la salle de naissance pour prendre en charge un bébé ictérique. L'ictère est constaté par la sage-femme à H2 de vie. L'examen clinique trouve un bébé rose, ictérique avec un examen neurologique normal.

Ce bébé nécessite une hospitalisation d'emblée pour bilan et prise en charge

Vous demandez un bilan avant de décider l'hospitalisation

Ce bébé nécessite une mise urgente en photothérapie intensive

Le bilan initial à demander serait une NFS, une bilirubine totale et libre, groupage maman et bébé et test de coombs

Le bilan initial à demander serait une NFS, une bilirubine totale et libre

Nouveau-né de sexe féminin, mère G1P1, né d'un accouchement par voie basse à 34 semaines, rupture prématurée des membranes de 72 heures, liquide amniotique teinté. Apgar à la 1ère minute de vie à 8/10 puis à 9/10 à 5 minutes de vie. Le bilan malformatif est négatif. Le bébé est adressé en réanimation néonatale pour une polypnée et un tirage intercostal manifeste.

La maladie des membranes hyalines est l'étiologie la plus probable de sa détresse respiratoire

La détresse respiratoire de ce bébé peut être liée à une infection materno-fœtale

Le score de silvermann de ce bébé est évalué à 6/10

La corticothérapie anténatale était fortement indiquée dans cette situation

La prise en charge de ce bébé nécessite la mise d'emblée sous antibiothérapie

A propos de l'ictère néonatal :

L'incompatibilité rhésus est responsable d'un ictère à bilirubine libre sévère et précoce

La présence d'une bosse séro-sanguine est un facteur favorisant l'apparition d'ictère

L'encéphalopathie hyper-bilirubinémique est toujours réversible

L'ictère nucléaire est une complication liée à la bilirubine liée à l'albumine

L'hépatite B peut être cause d'ictère néonatal

Les seuls suppléments à apporter pour un nouveau-né à terme sous allaitement maternel exclusif sont :

Vitamine K (1 à 2 gouttes à donner chaque semaine)

Les signes de gravité d'une bronchiolite virale chez un nourrisson sont :

Une maladie cardiaque sous jacente

La présence de signes de lutte avec sueur

Une SaO2 à 80% à l'air ambiant

La vaccination par le BCG doit répondre à certaines règles, lesquelles sont justes:

Doit être administrée en intramusculaire

Se fait en 2 doses séparées d'un mois d'intervalle

Se fait durant le premier mois de vie

Est contre-indiquée en cas de déficit immunitaire connu

Le vaccin est combiné dans le même flacon avec le vaccin de l'hépatite B

Les étiologies des anémies normochromes normocytaires arégénératives sont :

L'insuffisance rénale chronique

Dans la béta-thalassémie homozygote :

La transmission est dominante liée au sexe

L'anémie est hypochrome microcytaire

La splénomégalie est de grande taille

La transfusion est rarement indiquée

La maladie est guérissable après splénectomie

Quelle(s) est la proposition juste à ce stade ?

Donner un traitement symptomatique et renvoyer la patiente à domicile

Le temps post piqûre de 3h est suffisant dans ce cas pour affirmer la piqûre simple

Les signes cliniques présents sont des critères suffisants pour confirmer l'envenimation

Dans ce cas, d'autres éléments de l'examen clinique sont nécessaires pour différencier entre piqûre simple et envenimation

La mise en place d'une perfusion et de la dobutamine en intraveineux 5μg/kg/min est un traitement de première intention sans attendre.

Après un bon examen clinique, Youssra présente une fièvre à 39,5°c, un état hémodynamique, neurologique et respiratoire stables. Comment hiérarchiser cette situation clinique ?

Classe II sans signe de gravité

Classe II avec des signes de gravité

Quels sont les critères biochimiques qui permettent de retenir le diagnostic d'une Acidocétose diabétique chez Oussama ?

ph veineux < 7,3 ou des bicarbonates < 15mmol/L

Parmi les règles de la prise en charge à pratiquer devant une acidocétose diabétique :

Hydrater par voie orale en même temps que la réhydratation intra-veineuse.

Ne jamais corriger rapidement la glycémie à cause du risque des complications neurologiques

Donner l'Insuline 1 à 2h après réhydratation

Ne supplémenter en potassium qu'en présence d'une hypokaliémie

Alcaliniser par les bicarbonates systématiquement

Les mesures thérapeutiques au cours d'un syndrome néphrotique comprennent:

Une restriction hydrique en cas d'oedèmes importants

Des perfusions d'albumine à raison de 4g/kg/j

Des immunosuppresseurs en cas de corticorésistance

Des anticoagulants systématiques

Une durée totale de traitement par corticoïdes de 4mois 1/2 à 5 mois

Pédiatrie médicale Cas cliniques 2020 - Question 14 of 14

Topic: Traumatologie PéDiatrique

En cas de pyélonéphrite aiguë l'enfant, sont présents:

A. Un syndrome inflammatoire important

B. Une pyurie

C. Un débit de germes à 10³ /ml

D. Des brûlures mictionnelles

E. Des douleurs lombaires .