Devant un syndrome hémorragique du nouveau-né, vous faites:

Une NFS avec taux de plaquettes et bilan d'hémostase

Une dose de 2 mg de Vitamine K en IM

Une échographie abdominale devant toute distension abdominale

Vous recevez un nouveau-né à H10 de vie pour suspicion d'infection materno-fœtale avec un examen clinique normal, votre bilan comporte:

Des prélèvements nasals et gastriques

En attendant le résultat de votre bilan initial :

Vous démarrez une triantibiothérapie intraveineuse

Vous donnez une monothérapie si la CRP est négative

Pas d'antibiothérapie jusqu'au résultat des hémocultures

Vous gardez votre malade pour surveillance

Vous revoyez votre attitude si le nouveau-né présente une fièvre

Une femme enceinte développe une varicelle à 20 SA:

Son fœtus risque une varicelle congénitale

Le virus de la varicelle ne traverse pas le placenta au cours du premier et deuxième trimestre de la grossesse

L'administration d'une antiothérapie IV chez la maman évite la contamination de son fœtus

Le nouveau-né doit être isolé de sa maman à la naissance

Un traitement par Acyclovir est nécessaire chez le nouveau-né à la naissance quelque soit son état

Devant une première crise d'asthme chez un enfant de 3 ans:

Vous demandez une radiographie du thorax

Vous commencez par des nébulisations de ventoline

Vous prescrivez systématiquement une antibiothérapie

Vous demandez un bilan allergologique après sa sortie

Vous prescrivez un traitement de fond pour éviter les autres crises

Devant une suspicion de méningite chez un enfant de 6 ans

Vous évoquez l'Hémophilus influenza si le tableau est subaigu

Vous ne faites pas de PL si l'enfant a déjà reçu un traitement antibiotique

L'antibiothérapie n'est démarrée qu'après le résultat de la PL

La présence de troubles de conscience est un signe de gravité

La déclaration est obligatoire dès la confirmation de la méningite

Le VIH chez l'enfant :

La transmission anténatal peut donner des embryo-foetopathies

La contamination du nouveau-né est surtout en post-partum

Une prophylaxie maternelle au cours de la grossesse permet de réduire le risque de transmission chez le fœtus.

L'allaitement maternel n'est pas contre indiqué

Tous les vaccins sont permis sauf le BCG

Dans les embryopathies

Il y'a agression de l'œuf au cours du premiers trimestre

Il y'a un grand risque de malformations graves

Le VIH ne donne pas d'embryopathies

Le vaccin des jeunes filles contre la rubéole protège contre l'atteinte fœtale.

Est définie par un poids inférieur à 3 kg à la naissance

Est plus fréquent en cas de pré éclampsie maternelle

La taille est normale dans le RCIU harmonieux

Le type disharmonieux est de bon pronostic

Une aberration chromosomique doit être recherchée dans le RCIU harmonieux

Dans le dépistage néonatal, la maladie:

Même si elle n'est pas fréquente

Doit être traitable par un médicament ou un régime

Les moyens de dépistage sont fiables et accessibles financièrement

L'âge de dépistage est fixé à 3 jours de vie

La tuberculose du grand enfant

Peut donner un tableau comparable à celui d'une pneumonie

Le tableau clinique est dominé par les signes généraux et respiratoires

En cas de localisations multiples vous évoquez un VIH

La radiographie du thorax n'est pas nécessaire au diagnostic

La staphylococcie pleuro-pulmonaire

Est évoquée devant tout nourrisson présentant une détresse respiratoire fébrile

Les signes digestifs peuvent manquer

La radiographie du thorax peut être normale au début

Les hémocultures sont nécessaires pour isoler le germe

L'atteinte pulmonaire peut laisser des bulles résiduelles

La bronchiolite virale à VRS

L'âge moins de 12 mois est un critère de gravité

Le traitement antibiotique est souvent nécessaire pour accélérer la guérison

L'adénovirus peut donner un tableau similaire

Le diabète de l'enfant

Est dû à une insulinopénie par destruction des ilots de Langhérans

Peut être traité par un régime seul chez l'enfant de plus de 2 ans

Peut se révéler par une asthénie isolée

L'hospitalisation initiale est nécessaire pour l'éducation de l'enfant et ses parents

L'insulinothérapie peut être arrêtée si l'Hb Glyqué s'est normalisée

Un nourrisson de 12 mois ayant eu le BCG à la naissance et le DTC polio au 2ème, 3ème mois, se présente pour compléter ses vaccinations. Vous devez :

Refaire le DTC polio depuis le début

Faire la 3ème injection de DTC polio

Faire le 3ème DTC polio et l'antirougeoleux

Reprendre les 3 DTC polio et faire après l'antirougeoleux

Au cours du rachitisme carentiel commun, peuvent se voir les signes suivants :

Une fermeture précoce de la FA

On découvre chez elle une infection urinaire à Escherichia Coli Vous procédez à :

La mesure obligatoire de la diurèse

La recherche et au traitement d'une vulvo-vaginite

L'étude de la fonction rénale

A la demande d'une UIV systématique

Le diagnostic d'une leucémie aigue lymphoblastique peut être suspecté devant un enfant qui présente :

Une hyperleucocytose avec neutropénie

Les éléments qui orientent vers une hypothyroïdie sont :

Un ictère néonatal qui se prolonge

Une fontanelle antérieure large

Un retard d'apparition des points d'ossification à la Radio du genou

Un taux de T3 T4 élevé et un taux de TSH bas

Un ralentissement de la vitesse de croissance

Un enfant de 8 ans est hospitalisé pour GNA post streptococcique. Au contrôle, un mois plus tard ; TA = 90/50 mmHg, urée sanguine : 0.25 g/l, créatinine sanguine : 8 mg/l, fraction C3 du complément normal, labstix des urines : sang ++, protéines +. Les résultats de ce contrôle vous incitent à ;

Pratiquer une ponction biopsie rénale

Entreprendre des explorations radiologiques de l'arbre urinaire

Reprendre les prescriptions : repos, R.S.S, furosemide et pénicilline

Continuer la surveillance car l'évolution est favorable

Faire un examen cytobactériologique des urines.

Au terme du bilan vous retenez le diagnostic du syndrome néphrotique sur les éléments suivants :

Protéinurie de 24 h supérieure à 50 mg / Kg / J.

Quelles sont les indications de la ponction biopsie rénale chez l'enfant atteint de syndrome néphrotique :

Une protéinurie supérieure à 100mg/kg/j

Une insuffisance rénale organique

Devant un syndrome néphrotique, quels examens demander pour juger de sa pureté ou de son impureté :

Une électrophorèse des protides

Pédiatrie médicale Cas cliniques 2014 - Question 19 (position 18 of 27)

Topic: FièVre Aiguë De L’Enfant

Votre attitude est de :

A. Rechercher une infection ORL

B. Prescrire une antibiothérapie

C. Réaliser une PL

D. Demander une échographie abdominale

E. Demander une radiographie pulmonaire